寄生虫治疗溃疡性结肠炎病人似乎安全、有效

据4月《胃肠病学》杂志（Gastroenterology 2005;128:825-832,1117-1119）上的一项报告，肠蠕虫猪鞭虫卵似可安全有效地治疗活动的溃疡性结肠炎。

这种寄生虫治疗通过改变对抗原的免疫反应起作用。在动物研究中，寄生虫治疗通过诱导调节性T细胞和细胞因子对结肠炎有益。先前的一项研究中，美国爱荷华大学的温斯托克（Joel V. Weinstock）和同事描述了一种寄生虫治疗，它在体内不会增殖，而且建群受限，没有致病性。将这种虫卵悬浮液给予6名炎性肠病病人，除一人外其余全都达到了短期临床缓解（见1999年9月3日路透社报告的新闻）。

在这项新研究中，这些研究者评估了54名活动性结肠炎病人的后果。他们被随机分为每两周接受一次猪鞭虫卵或安慰剂，共12周。治疗前所有病人的结肠炎活动性指数(UCDAI)至少为4。结果虫卵组30人中13人UCDAI下降(43.3%)，而安慰剂组24人中只有4人（16.7%）(p = 0.04)。少数几人UCDAI达到0或1，但两组在这方面无显著不同。虫卵治疗未见不良作用或并发症。

“尽管本研究的某些方面值得肯定，但有反应的病人数和反应强度并不大”，纽约蒙特西奈医院的梅耶（Lloyd Mayer）在相关评论中说，“成人出错的免疫系统是否真能改变――这一问题依然存在”。