股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间及转子下骨折的比较

    （上海）为对采用股骨近端髓内钉(PFN)及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间及转子下骨折的操作情况、侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复等情况进行比较，随机将股骨转子间及转子下骨折的患者分为两组，一组采用DHS治疗，即DHS组，另一组采用PFN治疗，即PFN组。结果平均手术时间DHS组62.8 min，PFN组454 min；术中出血量DHS组230ml，PFN组164ml；平均切口长度DHS组13.7 cm，PFN组8.7 cm；两组比较差异有显著性。术后引流量DHS组120ml，PFN组106ml，两组比较差异无显著性。DHS组89例，84例获得随访，随访时间12～25个月，平均18.6个月；PFN组78例，74例获得随访，随访时间12～21个月，平均18.2个月.DHS组平均愈合时间为4.6个月，有2例深部血肿，6例复位不满意；PFN组平均愈合时间为4.3个月，有1例深部血肿，5例不满意，两组比较差异无显著性意义。两组患者均于术后12个月测量双下肢长度：DHS组患侧较健侧平均缩短1.4 cm；PFN组患侧较健侧平均缩短0.8 cm，两组比较差异无显著性意义。可见应用DHS和PFN治疗老年股骨转子间及转子下骨折时，在骨折愈合时间、术后并发症及术后功能方面无明显差异，但PFN较DHS侵袭性小，操作简便，手术时间短。/**/