ＴＴＧ抗体检测可代替小肠活检来诊断乳糜病

加拿大研究人员报告，测量组织转谷氨酰胺酶抗体（TTG）滴度可能帮助减少儿童为诊断乳糜病而进行的小肠活检次数。

据5月《儿科学》杂志（Pediatrics 2005;115:1341-1346）上的一项研究，TTG滴度极高的儿童可以直接接受无谷胶饮食而无须活检。如果病人的症状因此饮食而改善，就证实了乳糜病的诊断。如果没有，再进行活检。

此结论源于一项对103名进行了TTG滴度检查和小肠活检的病人的检查。第一作者、温哥华不列颠儿童医院的贝克（Collin C. Barker）和同事指出，58名病人活检结果阳性，其中48人TTG滴度极高（>100 U）、7人中等（20 to 100 U）和3人低水平（<20 U）。在TTG水平极高的49人中，除1人外其余人全为活检阳性。3名活检阳性而TTG滴度低的病人中，2人的IgA阴性，1人为十二指肠溃疡。在>100U和<20U的界值加上确定的IgA状态时，TTG检测对发现乳糜病有98%的敏感性和97%的特异性。

研究人员估计，通过把TTG滴度检查合并入筛查方案中乳糜病的研究和诊断费用可以减少近30%。“这项新提出的渐进式方案有准确诊断活检阳性的乳糜病的能力”，贝克的小组总结。