他汀类药物与外周神经病相关

据澳大利亚药物不良反应公报今年第2期称，澳大利亚不良药物反应咨询委员会(ADRAC)共收到与他汀类药物相关的外周神经病或症状符合外周神经病的病例报告281例(见表)，包括单纯感觉神经外周神经病及混合性感觉运动神经外周神经病(其中13例由神经传导试验所证实)，发病时间从服1剂药到服药4.5年。

他汀类药物于1993年第一次被发现可导致外周神经病。很多服用他汀类药物的病人还易患其他疾病，尤其是糖尿病和慢性肾衰；因此，即使二者同时存在也不一定表明它们有因果关系。但半数病人停用他汀类药物后痊愈(见表)，其中包括有糖尿病的病人。有人报告，有的病人再用他汀类药物后外周神经病再次出现。2例病人的外周神经病是在增加他汀类药物剂量后出现的。

停药后，与他汀类药物相关的外周神经病可持续数月或数年。停用他汀类药物后2例持续性外周神经病病人虽然临床症状有改善，但运动和感觉神经传导试验恢复极少(分别在停药4个月和12个月后检查)。21例病人在报告时仍未痊愈(已停药1～8个月)，另2例病人分别在停药后3年和5年外周神经病仍存在。

他汀类药物引起的外周神经病发生率似乎并不高，一项研究报告，如不包括有易患外周神经病的病人，其发病率约为4.5例/10000病人-年。ADRAC劝告使用他汀类药物的病人，如果出现感觉或运动障碍应考虑停药。