33例乳头状肾细胞癌的临床病理及免疫组织化学研究

     （北京）为了观察乳头状肾细胞癌(PRCC)的形态特点，并对其诊断和鉴别诊断要点、预后及组织发生进行探讨，研究者对 33例直径＞1.0 cm、乳头结构占50%以上的PRCC进行研究。每一例均采用光镜观察，利用组织芯片行免疫组化染色，检测EMA、CK7、CD10、Vim和34β E12，并进行随访观察。结果 516例肾上皮性肿瘤中检出PRCC 33例(6.4%).镜检可见典型的乳头及梁状、管状、微小结、假复层等不明显的乳头形式；间质内的泡沫细胞、沙砾体及肿瘤细胞吞噬含铁血黄素亦是其独特之处。33例中，嗜碱型10例，细胞呈立方形，胞浆少，淡染，Fuhrman分级9例为低级别,嗜酸型22例，细胞呈高柱状，胞浆丰富，嗜酸性，Fuhrman分级19例为高级别；余1例为透明细胞型。10例嗜碱型仅远曲小管标志EMA或CK7为(+)，近曲小管标志CD10均为(-)，7例Vim为(+),22例嗜酸型中，9例EMA或CK7为(+)，10例CD10为(+)，6例Vim为(+),33例34β E12均为(-)。24例获随访，3年生存率64.3%(9/14)，5年生存率50.0%(7/14)。可见乳头状肾细胞癌为独立类型的恶性肿瘤，具有独特的病理形态特点，其临床预后较嫌色细胞癌差。/**/