CT和PET联合筛查有助于检测出早期肺癌

新研究表明，一种联合CT和PET的筛查方案可用来发现早期肺癌，也可能帮助减少良性病变不必要侵入性操作的使用。

以前的报告显示，CT扫描可以发现早期阶段的肺癌，但此方法的假阳性率令人担心，而且增加了不必要的侵入性操作。最近一项新研究显示，加用PET可以帮助良性病变避免活检。为进一步研究，西班牙Pamplona临床大学的祖鲁埃塔（Javier J. Zulueta）和同事使用一种CT/PET方案来筛查了911名高危病人的肺癌。筛查方案包括每年螺旋CT评估一次，直径大于5mm的非钙化结节进一步CT评估。直径大于10mm的结节或有生长迹象的小结节进行PET评估。结果发表于6月15日的《呼吸和重症护理医学杂志》（Am J Respir Crit Care Med 2005;171:1378-1383）。

直径至少为5或10mm非钙化结节的病人比例分别为14%和3.6%，基线时的成像导致诊断了11例非小细胞肺癌(NSCLCs)和1例小细胞肺癌。随访期中的成像发现了另2例NSCLCs。所有NSCLCs都是在早期诊断的，PET帮助确定了25个未确定结节中19个的病因。PET单用时检测NSCLC的敏感性为69%，阴性预测值71%，特异性和阳性预测值分别为91%和90%，但与CT联用，敏感性和阴性预测值分别均达到100%。

“本策略可以改善治愈机率，因为流行病学资料强烈提示，肺癌在早期阶段诊断预后明显更好”，研究者总结。