巨噬细胞是肾移植物动脉内膜炎的主要炎症细胞

     依据Banff 97标准，急性血管性排斥反应属动脉内膜炎。尽管肾小管炎中的细胞浸润包括淋巴细胞和巨噬细胞，但一般认为动脉炎是由淋巴细胞引起的。新西兰惠灵顿医院的Matheson PJ博士及其同事对巨噬细胞参与肾同种异体移植物动脉内膜炎的情况进行了研究。科研人员选取1999年3月至2002年2月间34例同种异体肾移植的57例活检材料。所有活检均属诊断性质。他们检测了临床和组织学指标，使用Banff 97标准对活检标本进行分级。科研人员还分别通过CD68和CD45RO免疫组织化学染色确定了巨噬细胞和记忆T细胞。结果显示，在所有活检标本中，24例属边缘排斥，分别有12例、13例、8例为IA级、IB级、II或III级急性排斥反应。在各级排斥反应的肾小管间质中均可观察到淋巴细胞和巨噬细胞。科研人员在8例活检标本的10处血管确定有动脉内膜炎。浸润细胞总是包括CD68阳性细胞，但是仅在7处血管观察到内膜CD45RO阳性细胞。CD68阳性细胞明显多于CD45RO阳性细胞（平均9.5 vs. 4.4个阳性细胞/血管，P<0.01）。CD45RO阳性细胞不是内膜炎症浸润的主要成分。研究人员总结认为，在发生Banff II级或III级急性排斥反应的活检标本中，动脉内膜炎的浸润细胞主要是巨噬细胞，T细胞则属于少数。这一发现对先前认为动脉内膜炎中的单核细胞主要为淋巴细胞的假设提出了质疑。/**/