腰椎穿刺后头痛:硬膜外血斑治疗宜早不宜迟

挪威奥斯陆大学Vilming等的一项前瞻性研究显示,对于腰椎穿刺后头痛(PPH)患者,医师应尽早做出其是否应接受硬膜外血斑(EBP)治疗的决定,那些在常规治疗后仍有半天以上时间卧床不起的PPH患者更应尽早接受EBP治疗。[Cephalalgia 2005, 25(7): 523]

该研究对79例PPH患者进行了14天随访,研究了EBP应用时间对患者转归的影响。

结果显示,在PPH发生后越早接受EBP治疗,患者的临床症状就可越早获得改善,如果采取观望策略等待其症状自行减轻或消失,则只会徒增患者的痛苦。

由于缺乏对照研究,目前EBP在PPH中的应用仍有争议,但其实际应用却不少,而且即使是EBP拥护者,在PPH适应证和应用时间方面也存在分歧。