血脑屏障分裂促进了恶性脑瘤病人化疗的效果

一项II期研究发现，恶性脑瘤病人――特别是恶性胶质瘤和多种脑转移病人――血脑屏障分裂(BBBD)后给予化疗导致生存时间比预计的更长。

“即使这不是一个随机研究，我认为我们可以确定地说，此治疗确实影响了病人的生存”，加拿大魁北克de Sherbrooke大学中心医院的福汀（David Fortin）告诉路透社记者。根据发表于6月15日《癌症》杂志（Cancer 2005;103:2606-2615）上的研究结果，研究人员已开始了BBBD化疗来治疗多形性成胶质细胞瘤的III期试验。

在本研究中多形性成胶质细胞瘤病人诊断后平均存活33个月，而目前的最好治疗平均只存活12-15个月。72名病人参加了这项研究，接受了BBBD加化疗，每4周一次，共12疗程。通过颈动脉或椎底动脉高流量输注30秒的甘露醇实现了BBBD，然后化疗通过同样导管输入。淋巴瘤病人接受了甲氨喋呤为主的方案，而其它类型肿瘤病人的方案以卡铂为主。脑瘤大的病人没有给予BBBD，而是只行动脉内化疗，因为可能有致命性脑肿胀的风险。

多形性成胶质细胞瘤在治疗以后平均生存9.1个月，少突神经胶质瘤病人平均13.9个月，转移病人9.9个月。

福汀说他和同事在发表结果后又招入了更多脑转移病人，并已发现对包括卵巢癌、肺燕麦细胞癌、肺腺癌和系统性淋巴瘤在内的肿瘤的生存有益。唯一没发现生存受益的是乳癌转移到脑的病人。福汀指出，BBBD使得可以考虑因为不能到达中枢神经系统以前从未用于脑瘤的化疗。他的小组目前正在实验室内研究多种不同的新化疗策略，并打算进行BBBD和基因治疗的I期试验。