3个队列研究中的肿瘤多阶段发生和肺癌的死亡率

     实验证据显示，在肺癌的发生中，烟草烟雾不仅导致其发生，又促进其发展。研究者使用了二阶段克隆扩增模型和起始、促进和恶性转变的概念来分析3个队列中肺癌的死亡率，包括英国医师队列和两个美国癌症协会队列，来确定通过这些机制吸烟习惯是如何影响年龄特异性的肺癌发病率。似然比检验提示所有的队列中与肺癌相关的死亡率中的主要机理是与吸烟对于肿瘤的促进作用。与吸烟相关的肿瘤发生的重要性不如吸烟对于肿瘤的促进作用，但是两者之间有协同作用。虽然这些数据中不包括曾经吸烟者，但是这个模型中评估的变量也可能反应曾经吸烟者的患病风险。此项研究呈现了现在和曾经吸烟者的10年患病死亡风险。吸烟持续时间对于这些队列中肺癌患病风险是对肿瘤促进作用的结果。干预和治疗策略应该集中在对于肿瘤的促进作用上，并把这种作用当作肺癌发生的首要病因机制。 /**/