浅低温对择期整形手术患者凝血功能的影响

      在最近的一项前瞻性对照研究中，意大利米兰Galeazzi医院的Cavallini M博士及其同事评估了择期整形手术过程中患者主动加温对凝血功能的影响。76名接受择期整形手术（乳房增大或缩小成形术、鼻成形术和吸脂术）的患者应用标准无菌盖布覆盖（对照组，n=38）或在手术期间应用逆流液体加温和喷气皮肤加温技术进行主动加温（治疗组，n=38）。在诱导全麻前1小时和手术结束时对凝血活性进行全面的评估。结果显示，尽管两组的术前体核温度没有差异（对照组为36.0±0.5 ℃，治疗组为36.1±0.4 ℃；p=0.12），但在手术结束时对照组（34±1.0 ℃）的体核温度低于治疗组（36±0.6 ℃；p=0.0005）。两组的凝血酶原时间和纤维蛋白原血浆浓度没有差异。在手术结束时，对照组患者的活化部分凝血激酶时间（36.8±3.5秒）和出血时间（8.1±1.6分钟）与术中保持正常体温的患者（分别为34.0±2.9秒和4.3±1.1分钟；p=0.0005和p=0.0005）相比明显较长。Cavallini博士等总结认为，主动保持术中正常体温可使患者在超过2个小时的择期整形手术中保持正常的凝血功能，从而可能减少整形手术后出血相关并发症的发生。/**/