世界首例小儿异位肝移植手术在云南取得成功

中国西南城市昆明的一家医院最近成功实施一例“小儿脾窝辅助减体积异位肝移植手术”，这在世界尚属首例。

实施手术的云南省第一人民医院肝胆外科负责人今天在此间证实，在该院接受手术的患儿通过六十天的观察，各项体征指标正常，已于近日出院。这标志着手术完全成功。

他介绍，接受手术的是一名患终末期肝硬化的九岁小男孩。这名小男孩四岁时就被检查出患肝硬化，去年病情恶化，多次出现肝昏迷，并伴随腹水、心衰和心扩大等并发症，随时面临死亡的威胁。在这种情况下，患儿要耐受传统的原位肝移植手术带来的重创几乎不可能。医院相关科室和肝胆外科组成的专家组，经过多方研究，确定了脾窝辅助异位肝移植治疗方案。重点是减小供肝体积，利于新肝在脾窝这一相对较大的新空间中生存。

今年九月二日，人民医院肝胆外科多名医生开始对患儿实施手术。医生和助手们将供肝切除一部分后，通过三根血管连接，将新肝植入脾脏。手术历时十一小时，术后两小时患儿即恢复知觉，新肝开始正常工作。

据了解，这一手术的困难之处在于不完整的供肝血管与体内血管的连接上，由于患儿植物血管长度不够，医生采取了将供肝与受体左肾下腔静脉连接的特殊方式，重新进行血管间大跨度的“连接搭桥”。

目前，医学界认为，对一些中末期肝癌患者，采取异位辅助肝移植是很好的治疗办法，即在不摘除原肝脏的情况下，在其他部位植入新肝，以补偿原肝脏功能的损失。但异位肝移植手术难度巨大，至今国际上成年患者也少有成功案例。