30岁以下卵巢上皮性癌患者21例临床分析

      （北京）为了探讨年轻卵巢上皮性癌患者的临床表现、病理类型、手术病理分期、治疗及预后。方法回顾性分析1986年1月至2002年3月间在我院治疗、年龄<30岁的卵巢上皮性癌21例患者的临床资料。结果 21例患者确诊为卵巢上皮性癌时的中位数年龄为24岁，占同期全体卵巢上皮性癌患者的4.99 %。21例均在月经初潮后发病。12例有各种症状，腹痛8例、腹胀4例、月经改变3例等。21例中，急诊手术5例，16例为择期手术。肿物最大径线平均为17.6 cm.16例肿瘤为单侧，4例为双侧，1例不详。手术病理分期，Ⅰ期10例、Ⅲ期5例、分期不详6例。病理类型以黏液性乳头状囊腺癌(9例)和浆液性乳头状囊腺癌(6例)最多见。病理分化程度，除6例不详外，高分化11例，中分化2例，低分化2例。初治时行肿瘤细胞减灭术或分期手术15例，复发后行再次肿瘤细胞减灭术6例；除2例患者外，肿瘤均切除干净或基本切除干净。共8例患者保留了生育功能。18例患者进行了以铂类或紫杉醇为基础药物的联合化疗，其中7例化疗达6个疗程以上。平均随访50个月。可见6例患者死亡，2例带瘤生存，11例无瘤生存，2例失访。3年生存率为89%，5年生存率为76%。可见 30岁以下妇女患卵巢上皮性癌较罕见，患者于月经初潮后发病，肿瘤体积较大，单侧多见；临床手术病理分期早期、病理分化程度高分化，病理类型以黏液性囊腺癌为多见，经手术及化疗，预后相对较好。/**/