髋臼骨折内固定术后的全髋关节置换

      （北京）为了探讨髋臼骨折经内固定术后出现并发症而导致疗效不佳，行全髋关节置换 (THR)的方法和疗效，研究者总结经切开复位内固定治疗的髋臼骨折患者 11例，因术后 27～ 63个月(平均 46.5个月)内继发创伤性关节炎或股骨头坏死，继而行全髋关节置换术。其中合并髋臼骨缺损 6例，进行颗粒性植骨 2例，结构性加颗粒性植骨 4例，异位骨化 4例，均发生于 K-L入路。采用后外侧入路 9例，髂股延伸切口 2例，其中 6例为原手术切口。结果 11例患者全部得到随访，随访 1年 6个月～ 7年 3个月，平均 3年 5个月。出现感染 1例，脱位 1例，无菌松动 1例。术后再次异位骨化 2例，其中 1例引起坐骨神经症状，再次行神经松解术。所有随访病例髋关节功能均有改善， Harris评分由术前平均 47分，提高到术后 88分。可见选择正确的手术入路，适当处理异位骨化组织和内固定。 /**/