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放射性标记的液体-固体试验餐胃闪烁术的临床效果

【 2005-11-16 发布 】 临床报道  

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法国的一项研究评估了液体-固体胃排空(GE)闪烁术的临床效果。
研究纳入53例对照个体和476例接受液体-固体试验餐GE闪烁术的患者(非溃疡性消化不良:n=180;胃食管反流病:n=123;抗反流手术后消化不良:n=29;糖尿病:n=96;心肺移植前囊性纤维化:n=48)。应用计算机软件拟合时间-活性曲线,并计算胃半排空时间(T1/2)和固体胃排空的滞后时间(Tlag)和排空常数(TRE)。

结果显示,各亚组患者固体食物的TRE和T1/2明显高于对照组(P=0.0001),囊性纤维化患者固体食物TRE和T1/2明显高于胃食管反流病患者(P=0.0001)。与对照组相比,只有非溃疡性消化不良患者的Tlag明显较高(P=0.0001)。各组间液体胃排空的各项参数没有明显差别。以对照组固体排空的均数±1.96SD 和液体T1/2为参照,发现GE正常、延迟、加快或混合型的患者比例分别为53%( n=251)、38%(n=183)、7%(n=33)或2%(n=9)。固体排空T1/2延迟是最为主要的改变(n=189),只有24例(5%)患者液体排空发生改变。固体排空T1/2和TRE之间有良好的相关性(r=0.88),而Tlag和TRE之间无相关性,提示这些参数代表了GE的独立时相。除了Tlag(n=8)和TRE(n=18),26例患者的所有固体和液体GE参数正常。病理特征不同的患者其排空特征并无显著差异。

该研究表明,液体GE闪烁术在区分患者和刻画GE正常患者病理生理特征方面的作用很差而且结果可靠性差。Tlag和TRE可反映GE改变(尤其是当固体T1/2值在正常值上限时),因而较采用液体参数更能改善GE闪烁术的效果。

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