肾移植后患者应用C2点监测药物浓度有一定的局限性

      近期的研究表明，给药后2小时（C2）检测环孢素A浓度是预测其体内分布和监测肾移植患者术后免疫抑制治疗疗效的最佳时间点，为了验证这一点，德国的研究人员进行了这方面的研究。41名肾移植患者入组，结果发现，发生排异反应和CsA肾毒性的患者C2浓度和吸收性均较低。受试者工作曲线分析显示，C2浓度并不能很好的预测排异反应和药物肾毒性的发生。在治疗的第1个月里，有29%的患者出现C0 >300 ng/ml和C2 <800 ng/ml，这些患者不仅对CsA的吸收较差，并发症也相对常见（其中18%出现排异，64%出现肾毒性）。 治疗1月后，患者对CsA的吸收有所增加。对CsA的剂量分析表明，C2浓度并不存在剂量相关性，且个体内C2和C0浓度均存在较大变异。研究人员指出，C2浓度并不能预测患者的排异反应及药物的毒性。只监测C2点的药物浓度并不能发现吸收较差患者的药物毒性。因此在肾移植术后的早期阶段，监测C2点药物浓度的应用仍有一定的局限性。/**/