重庆12家医保定点医院违规被曝光

“非特病患者使用他人的特病门诊医疗证就医，男性使用女性医保卡看男性专科……”重庆市劳动和社会保障局日前对有类似行为的12家医保定点医院进行了曝光。

重庆市劳动和社会保障局相关人员经明察暗访发现，医院的违规行为主要包括：非参保人员直接使用参保人员的医保卡挂号、就医诊治并划卡结算；冒充参保人员家属持参保卡就医；非特病患者使用他人的特病门诊医疗证就医。其中，一些医院竟然存在男性使用女性医保卡看男性专科门诊、女性使用男参保人员的医保卡看妇科门诊这样的荒唐就医行为。

按照医保相关政策规定，定点医疗机构在为医保病人医治时，应严格查对就医者的医疗保险凭证，做到人、证（医保证）、卡（医保卡）一致。对于不符合基本医疗保险就医规定的医疗费用，医保经办机构将不予支付。

此次检查，除了追回12家医院的违规费用外，检查结果也将纳入年终考核。同时，医保中心人士也提醒广大参保职工：为保障自己和他人的权益，不要将自己的证、卡提供给他人使用。