涂药血管支架降低血管再阻塞率

根据研究报告指出，使用无毒性免疫抑制剂的Johnson&Johnson的Cypher(中文商品名-禧福)支架，相较于波士顿公司使用抗癌药物紫杉醇的TAXUS支架，三篇研究报告都显示Cypher具有更显著的治疗效果，以及减少术后血管内皮细胞增生、降低血管再阻塞的几率。

台湾长庚医院第二心脏内科主治医师谢宜璋表示，根据国外经验以及长庚医院心脏内科的临床经验，即使动过心导管手术置入血管支架的患者，仍有20%会有血管再狭窄的几率，主要原因包括血管属于小管壁、糖尿患者以及血管阻塞病灶较长等，这些个案的血管的确容易再狭窄。

这些置入支架的患者，通常在手术后六个月内就会出现血管再狭窄，主要在于血管内皮细胞的过度增生，将支架包覆住，但如果六个月内没有发生血管再狭窄的情形，日后血管再狭窄的几率就相当小。而涂药支架的问市，就是为了让置入血管的支架，借由药物释放，让血管再狭窄的机会降低。

谢宜璋表示，Cypher这种涂药支架是属于免疫抑制剂的成份，作用机转是抑制血管内皮细胞的过度增生，90%的药物会在一个月左右释放出来，让血管再狭窄率降到5%。长庚医院第二心脏内科去年五、六月引进这种最新的涂药支架，至今累计约160例使用这种涂药支架，整体效果不错。

至于另一种涂药支架-TAXUS，它的成份是抗癌药物紫杉醇，主要是用来杀死过度增生的血管内皮细胞，与前述用来抑制血管内皮细胞生长的方式明显不同，但是目的都是为了降低血管再发生狭窄，并让患者存活更久。

他表示，医师在术前会分析两种涂药支架的特性与差异处，由病人与家属自己决定，但若是患者是属于病灶在开口处、血管管壁小、病灶较长，或是同时有糖尿病者，使用Cypher涂药支架会较适合。