扬州市基本医疗保险有了新“账目”

扬州市基本医疗保险新政策实施以来，减轻了医保患者的经济负担。

新政实施前，由于诊疗项目没有权威部门统一的目录，支付标准诊疗机构重复收费、分解收费现象普遍存在，参保患者缴了不少冤枉钱。

过去医保患者负担重的原因是高档医疗诊治项目的不合理使用，如某个部位有毛病，花费三四百元做一次CT，将不需要做的部位也给做了。医保新政策对高档诊治项目进行了拆分，按需检查和收费，从而使CT、磁共振等高档检查项目收费有较大幅度下降。比如体检费、挂号费和救护车费等收费，过去多含在其他收费之中。新政策将其单独列出，明确不好“搭车”收此费用。

新政实施后，首先对诊疗项目进行了规范，由江苏省出台了基本医保服务项目标准库和支付标准，并将支付标准分为甲、乙、丙三类，丙类包括体检费、挂号费和救护车费等基本医疗保险统筹基金不予支付的7类服务项目，乙类为部分支付费用的4类诊疗服务项目，甲类为上述两类外、基本医疗保险统筹基金准予支付的部分。参保人员发生的乙类服务项目费用，先由参保人员按规定比例自付，后按规定支付。

新政策一方面降低了高档诊治项目的费用，另一方面提高了医疗机构技术性劳务收费，明确享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家、主任医师和副主任医师，挂号费每次可分别收取14元、9元和6元。

为保障职工基本医疗，规范医疗机构药品使用，扬州市正按照要求对医保目录药品个人自付比例进行调整。在确保医保统筹基金不出险的前提下，让医生和患者有更多选择权，在保证参保人员和就医者基本医疗需要的同时，适度控制高档用药，适当减轻患者负担，年底组织实施。