双重标准打压我国民族医疗设备产业

我国医疗器械尤其是数字医疗设备市场多年来一直为国外产品所掌控。国内厂商们认为，造成其垄断地位的原因并不单纯是技术问题，我国有关部门制定的政策给予了这些外国产品以“超国民待遇”，造成了不平等竞争，从而打压了民族医疗设备产业。

统计显示，我国医疗企业和设备进口近年来一直呈上升态势，增长迅速。其中，数字医疗设备的市场份额大部分被跨国公司所占有，如磁共振，我国现有装机总量为1500-2000台，其中3/4是进口产品。与磁共振类似，在其他数字医疗设备领域，进口量逐年加大。如今年前5个月，天津口岸共进口医疗器械9446.65万美元，比去年同期增长65.1%。其中，进口核磁共振成套装置1062.73万美元，同比增长了156.1%。
                           
国内的医疗设备生产商们认为，虽然国外产品技术较为先进，但是国内产品技术也日臻成熟，性价比综合考虑仍然有不小的市场空间，但因为种种不平等的待遇造成了这部分市场空间的大幅缩水。这些不平等待遇主要表现在：
                           
一是进口税收不平等。东软集团副总裁、东软医疗系统股份有限责任公司总经理郑全录告诉记者，对于CT机这样的产品，我国制定的关税一直在4%左右。这样的低关税的政策对于正处于成长阶段的国内行业来说，相当于没有任何保护；更重要的是，一些医院可以打着＂科研或教学＂的牌子，免除关税和增值税。
                           
记者从天津海关获悉，按照规定，如果进口医疗设备和器械是用于＂科研或教学＂，其4%的进口关税和17%的增值税可以免除。这样，一套进口价格为100万美元的设备，靠免征税额就可以减少20多万美元以上的费用。这种成本的减少，促使大量医院挂靠在临床教学上，在＂科研和教学＂的牌子下暗渡陈仓，购买国外产品却进行商业经营，从而限制了民族产业的发展。而国内厂商生产设备，进口部件需要全额纳税。
                           
海关工作人员表示，由于目前我国很多医科大学都有下属医院，这些医院在进口医疗器械时，往往以大学的名义进口，将进口用途申报为＂科研或教学＂，而海关也很难对这些进口医疗器械进行有效的后续监管，以确保其用途仅仅限于＂科研和教学＂。

郑全录认为，这种不合理的税收政策带来了诸多弊端：第一打压了民族工业，破坏了公平竞争，二是有的医院能够借此名义买到便宜的国外产品，但有的医院却不能，制造了医院竞争的不平等；第三，有可能滋生腐败，个别医院宁可拿出小部分钱去买通有关部门，享受免税待遇以买到价格便宜的设备获取大的利益。同时这种做法还造成了国家税收的流失。
                           
二是收费标准不平等。用国产设备和国外设备检测，价格还一低一高，收费体系实行双重标准。记者调查发现，在天津市物价局和卫生局制定的《天津市各级医疗机构收费标准》中有明确规定，核磁共振检查项目：国产仪器600元/次，进口仪器900元/次。纤维喉镜检查：国产仪器60元/次，进口仪器120元/次。国产和进口仪器检测差价十分明显。
                           
深圳医疗器械行业协会秘书长王斌认为，由于进口设备比国产设备更能给医院带来效益，这种趋利心态致使医院降低甚至就干脆取消国产产品的购买量。他说，不仅仅在天津市存在这样的双重收费标准，在深圳等其他城市也有类似现象。
                           
三是招标受到歧视。郑全录告诉记者，在一些医院购买大型医疗设备的标书上，明确要求＂采购进口设备＂或加入＂某些部件为进口产品＂，为国产设备挡在了歧视性的门槛之外。
                           
这种招投标并不是拼价格和质量，按照性价比去竞争，而是按照国籍。而且很多都是带有政府背景的采购，按照国际惯例，应该在同等条件下优先选用国产产品。东软数字医疗的产品通过招投标进入医院十分少，不足10%，其余的90%多都是靠市场销售。
                           
中国医疗器械行业协会会长姜锋表示，中国民族医疗设备产业起步晚、规模小、投资分散，市场占有率低，正处于成长阶段，本身难以和西门子、通用这样世界重量级选手相抗衡。这三大不公平待遇则加剧了双方在市场竞争上的差距，一定程度上限制了民族医疗设备产业的发展。
                           
国产医疗设备生产商们建议，海关和卫生等部门应严格把关，严格界定是否为＂科研和教学＂需要；对国内外企业产品一视同仁，改变现有的收费和招投标双重标准的政策，用公平的技术指标来衡量产品质量而不是以是否进口作为依据；关税减免的政策已经实行多年，应该考虑修改这项政策，以提供给国内外厂商统一的竞争环境。