深圳药品采购将强化集中淡化招标

今后，深圳药品采购方式将有所改变:由政府采购部门组织举办药品集中采购活动，医疗机构在采购中不再行使技术决策权，政府采购中心也不收取中标人的招标代理服务费；与此同时，强化“集中”、淡化“招标”，也即从“集中招标采购”向“网上集中采购”转变。这是近日深圳市卫生局在对政协委员提案作出答复时所透露的。

免收招标代理服务费

今年市政协四届一次会议期间，陈耀辉等委员提交了一份《关于完善我市药品招标制度，降低药品价格的提案》的提案，指出当前药品集中招标采购工作中普遍存在着几大问题:“价格招标”导致过低压价、招标手续繁琐费钱费力、评分标准操作性不强、部分药品质量难以保证。据统计，今年“两会”期间，有14名市人大代表、政协委员分别提出议案、提案对这一问题表示关注。

市卫生局就下一阶段药品集中采购工作如何改进并规范的问题，对相关委员的提案给予了书面答复，指出医药购销中不正之风的屡禁不止，与公共采购权力分散处置、监管困难直接相关。为此，今后深圳将由政府主导，由政府采购部门组织举办药品集中采购活动，医疗机构在药品集中采购工作中不再行使技术决策权，政府采购中心也不收取中标人的招标代理服务费。

招标模式未见明显效果

陈耀辉等委员在提案中指出，现在很多药品招标以价格作为中标的决定因素，药厂之间形成恶性竞争，达不到招标的实际效果。据了解，本市开展的三次全市集中招标采购，中标品种数量占招标品种总数均不足20％，多数品种采用非招标采购方式如集中议价、备案等方式购买。

市卫生局在答复中表示，今后将强化“集中”，淡化“招标”。因为药品采购由于质量层次复杂，多数标的物采购金额较小或属于单一来源产品，将招标模式作为主要采购模式并不能取得明显效果。

市卫生局将根据国家卫生部等部门的政策规定，从“集中招标采购”向“网上集中采购”转变。具体做法是:将医疗机构广泛应用、采购量大、价格高的药品全部纳入招标采购目录，实行公开招标和集中议价采购，对其他药品实行网上竞价(限价)采购。在满足医疗机构临床用药需求的同时，合理降低药品价格，对需求量大、价格高的品种实行“买断经营”。

采购实行分类排序

据了解，目前药品招标分两部分，药品价格等硬指标占60％至70％，专家打分等软指标分占30％至40％，但详细的评分标准未能公开，专家打分的过程与结果缺少监督。陈耀辉委员认为目前药品招标的指导性文件操作性不强。

对这一问题，市卫生局表示将建立起科学合理的评价指标体系，在专家评标组织方面，建立分级评标体系，组织全体专家分别参与其中某一环节(程序)的决策工作，弱化单一专家权限。针对部分议价品种价格虚高严重、竞争不充分的情况，将对药品进行采购的优先顺序分为四类，在广泛进行价格调查的情况下，运用成本核算和药品定价原则进行同类比价，按“价、值相符”标准给每一个议价品种(包括复方品种)确定底价扣率(价格)，最大限度降低议价成交品种的比重及成交价格。