“望闻问切”代替机器检查

单病种限价推动医生关注患者花费数额，甚至有医生每天偷偷为限价病种患者算花销，记者采访了解到，省立医院、市立一院自3月1日开始实施的单病种限价给医生医术、医德提出较高要求，单病种限价要求医生从患者的角度考虑得失。

“单病种限价实施以来，我每天都要看一遍限价病种患者的当日花费情况。”济南市立一院外科主任张亚军介绍，限价要求医生从控制药品费用、避免不必要检查、严格收费制度等方面主动为患者降低医疗费用。在保证医疗质量的前提下，能用低价抗生素控制住的感染绝不用高级别抗生素，为患者的检查项目严格控制在基本常规检查范围内。张亚军医师认为，实施限价对医生的医术是一种考验，“通过问诊和动手检查能确定的诊断就不能再用昂贵的检查手段，为患者省钱当然要做到这一点。”他认为，单病种限价要求医生自觉改变医疗行为，从过去的关注治疗效果转向效果与降低花费兼顾。

限价推动医疗行为向透明化迈出一大步，“其实我最怕的是医院收费不透明。”今天上午，正在省立医院手足外科中心住院治疗的刘明对记者说。该中心主任医师王增涛认同刘先生“怕黑”的观点，“患者就医省钱并非限价令带来的唯一实惠，事实上，实施限价推动医生积极与患者沟通，把患者不了解的情况统统说清楚，让患者随时了解病情变化、治疗情况，并请他们在知情的前提下选择多种费用不同的治疗方案，解决消除患者感觉花钱不明不白问题”。

事实上，医疗行为也的确存在患者难以弄清的花费，“为了把单病种医疗费控制下来，医院要求手术室对耗材收费严格按照不超过手术费25%收取，在以前重复收费的现象比较普遍。”市立一院一名外科大夫告诉记者。

保证质量的前提下，为患者省钱，还患者一个明白，省立医院医护处有关负责人这样概括限价带来的变化。