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COPD的诊断太过草率 【 2006-07-20 发布 】 美迪医讯
家庭医生经常根据病人的症状和吸烟史诊断慢性阻塞性肺病（COPD）。为了得到确切的诊断，病人还应该接受呼吸量（肺功能）检测。
Hines退伍军人事务医院(Hines, IL, 美国; www.hines.med.va.gov)的Todd A. Lee博士及其同事在2006年7月的《胸部》杂志上报道，大约60％新近诊断为COPD的病人没有接受呼吸量检测。“结果，一些并没有患COPD的病人可能会接受不必要的长期治疗，” Lee博士说。
研究人员调查了1998年10月到1999年9月期间退伍军人卫生管理局(VHA)医疗系统中被诊断为患COPD的近200000名病人的医疗记录。大多数病人（98％）为男性，平均年龄67.5岁。95％以上的病人是在门诊期间由家庭医生诊断的。只有67000名病人（33.3％）接受过呼吸量检测，患病群体平均年龄的增长与接受肺功能检测的可能性减少有关。“检测人员对于比较年老的病人可能更不愿使用呼吸量检测，” Lee博士说。但是，文献中没有指出年龄因素可以让一些病人免于该项检测。
COPD急性加剧的病人中，仅有21％的病人后来接受了呼吸量检测。目前的指导原则建议，COPD加剧后4到6周时对病人进行呼吸量检测。到肺部门诊就医的病人或者将要接受手术的病人更应该接受呼吸量检测。
该报道的作者说，美国胸科协会、欧洲呼吸协会和慢性阻塞性肺病全球计划的指导原则都指出，呼吸量检测对于COPD的诊断是必要的。
Hines Veterans Affairs hospital >> www.hines.med.va.gov
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