“血管封堵”减少动脉穿刺副作用

对于DSA全脑血管造影或介入治疗的患者，术后穿刺部位通常采用压迫15分钟后加压包扎的方法进行处理，患者需要保持穿刺侧下肢处于伸直状态且卧床24小时后才能下床活动。第三军医大学西南医院神经内科在西部地区首先采用血管封堵系统封堵造影及介入治疗患者的动脉穿刺部位，使患者的术后卧床时间由24小时减少为3～4小时，大大降低了术后患者因强迫体位卧床带来的痛苦。据悉，该院已应用该封堵系统对30余名患者进行了穿刺部位封堵，未发现明显不良并发症。

据了解，脑血管介入诊断和治疗术后动脉止血与制动是手术的一个重要方面。而传统压迫止血需要医生长时间压迫股动脉，费时、费力，且易出现严重并发症。西南医院神经内科经过多年研究，采用Angioseal缝合器行股动脉造影，股动脉造影显示穿刺点在远离分叉1厘米，且血管直径应大于4毫米，将定位鞘插入血管1.5厘米，采用缝合法术中拔除鞘管，拆线后3小时，并不要求完全制动。该研究结果显示，Angioseal缝合器具有以下特点：操作简单、易于掌握、成功率高；与传统压迫止血法比较，各种并发症如出血、血肿、迷走反射的发生率低，安全可靠；止血时间及下肢制动时间明显缩短。