能够修复心脏孔洞的闭合装置

【 2006-09-19 发布】　美迪医讯

外科医生用一个很小的伞状装置完成了修复病人心脏内壁孔洞的手术，这种手术在世界上尚属首次进行。

这一新技术能够拯救很多心脏病发作并出现急性心肌破裂的病人的生命，这种心肌破裂是在分隔左右心室的室间隔处出现的一个孔洞，如果不做救治会导致病人死亡。破裂的孔洞将使血液由高压的左心室流向低压的右心室，从而引起严重的气喘和低血压，还有诱发多器官衰竭的风险。如果不立即实施医疗手段，这类病人有95％会出现严重的心力衰竭并死亡。如果病人能够承受，传统的医疗手段也只有一种，那就是心内直视手术；但是由于这种手术经常会导致心肌产生新的孔洞，因此死亡率仍然有50％。

本项手术是由心胸外科医生Olaf Wendler博士和介入心脏科医生Jonathan Hill博士在国王学院医院（英国伦敦，www.kch.nhs.uk）完成的。将病人安置于手术室内，使用一台心肺机减轻其心脏的压力，并在手术期间维持其血液循环。最初是进行冠状动脉旁路手术，恢复心脏的正常血液供应。然后将仅有10mm长的闭合装置通过一个手术切口放置到右心室内。外科医生能够看到心脏的孔洞并使闭合装置穿过它。然后医生在孔洞的两侧打开两个闭合器，这时闭合器就可以粘附在孔洞的边缘处。

“以前我们对这些病人几乎无能为力。我们认为这个新装置的作用或许会比设法修补孔洞好，” Wendler博士说，“心内直视手术会使心脏过度劳损，并且你是在非常柔软并且已经受损的心肌上打补丁。有了这种闭合器，伞状装置就可以封住心脏的孔洞，且不会使心肌出现新的劳损。”

在这项手术中使用的闭合装置以前从未在治疗急性心肌破裂的心内直视手术中使用过。历史上，这一装置曾用于治疗先天性心脏缺陷的儿童或心脏内壁有长期（慢性）孔洞的病人。

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