体温过低时心脏供氧并不缺乏

【 2006-09-19 发布】　美迪医讯

一项最新研究认为，心脏供氧不足不是哺乳动物处于低体温状态时其心脏是否能存活的决定因素。

来自Tromsø大学（挪威；www.uit.no）和北挪威大学医院（Tromso市；www.unn.no）的研究者将麻醉的大鼠分成3组：2个低体温组和1个对照组。他们将第1个低体温组的体温降到15℃，保持1小时，然后复温。第2个低体温组也是降到15℃，但保持5小时。对照组的体温则保持在正常的37℃。研究者监测了低体温和复温过程中血液动力学的变化，然后又检查了大鼠的心肌细胞。

当核心体温降至15℃时，两个低体温组都出现类似的循环血量减少现象，且均表现出有助于输送氧气和从血红蛋白上卸载氧气的生理机制。由此，研究者得出结论，在该试验中氧供应并非存活率的限制因子。1小时组的大鼠恢复体温后，其血压、心输出量和心率能够自发地恢复正常；而5小时组的大鼠的心输出量等心脏功能却比较低下，在体温恢复的过程中极有可能出现致死性心衰竭。这一研究结果发表在2006年7月的《美国生理学杂志—心脏和循环生理》杂志上。

“我们得出结论是：复温后的心衰竭不是由于缺氧或氧运输不畅造成的，因为在细胞水平上血红蛋白的卸氧功能正常，”该文的领衔作者、治疗体温过低患者的麻醉科医生Torkjel Tveita这样说道。他又补充说，研究表明，心衰竭是心输出量太低所导致的。

严重的体温过低病人复温时几乎总会引起不同程度的心衰竭，但是对于这一现象发生的原因目前所知甚少。医生通常会在病人体温恢复正常后30分钟停止心肺复苏术（CPR），但是基于这项研究，作者建议应当一直给体温过低病人施行CPR，直至他们恢复到正常体温。

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