一种能鉴别血液凝块趋势的测定方法

【 2006-09-19 发布】　美迪医讯

一种新的测定方法能够检测出多因子的血栓形成倾向（即血液凝块的增加趋势）并能够帮助确定复发性静脉血栓栓塞（VTE）的总体风险。这种测定法可以用于监测正在进行抑制剂旁路治疗（inhibitor bypass therapy）、抗凝结治疗的血友病患者，监测血栓形成倾向，还可分析和监测止血系统。

Technothrombin TGA是由Technoclone公司（奥地利维也纳市；www.technoclone.com）开发的，这一方法能够测定一种叫凝血酶的酶的生成，这种酶与血液凝块有关。在2006年7月26日的《美国医学协会杂志》（JAMA）上发表的一篇文章表明，Technothrombin TGA能够确定出现过静脉血液凝块的病人是否有再次出现血凝块的风险。研究人员对914名首次出现自发性VTE的病人进行了前瞻性队列研究，并在停用维生素K拮抗剂治疗后进行了平均为期47个月的随访。这项研究是于1992年7月至2005年7月期间在维也纳医科大学内科I室（奥地利，www.meduniwien.ac.at）进行的。

“我们发现，首次出现自发性VTE的病人如果在维生素K拮抗剂停药后凝血酶最大生成量少于400nM，则复发的风险比较小。根据Kaplan-Meier的分析，4年后这些病人复发VTE的几率很低，只有7％。与复发风险较高的病人相比，凝血酶最大生成量低于400nM的病人复发的风险要低60％。最重要的是，凝血酶最大生成量低的病人占总病人数的三分之二，”作者写道。

根据这篇文章，目前对患有静脉（常包括腿部和肺部的深静脉）血栓栓塞的病人采用的抗凝血治疗主要是肝素治疗继之以维生素K拮抗剂治疗，并至少持续3到6个月。停止抗凝血剂治疗后，有三分之一的病人会在停药后五到八年内出现VTE复发。复发的病死率约为5％。

作者最后得出结论，通过测定凝血酶的生成量可以鉴别出哪些病人的VTE复发风险比较低。

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