计生需求激活低档彩超市场

9月23日，中国伊恩·唐纳德妇产科超声培训学校在江苏太仓举行落成典礼。随后，为期4天的“超声与女性生殖健康”高级培训班也拉开了序幕。作为伊恩·唐纳德妇产科超声培训学校的第二十三个分支机构，中国学校首期开课便吸引了100多名来自全国人口计生系统和卫生系统的大多具有中、高级职称的高级学员参训。

来自计生系统的学员纷纷表示：“数十位全球知名妇产科领域专家授课，这样的高级专业培训在计生系统尚属首次。这不但给我们带来了超声诊断最前沿的新技术，且大大开拓了我们的思路。”而在课间举行的彩超技术在计生领域的应用和发展专家研讨会、计生系统学员座谈会则传递出一个强烈的信号——我国计生系统对彩超设备需求旺盛，有望成为彩超仪新的潜力市场。

■需求旺盛

中国超声医学工程学会计生专委会主任委员、国家人口计生委药具发展中心产业开发部主任毓星告诉记者，自上世纪90年代初至今，我国计生系统每年的B超装机量至少为6000台。经过两三次的更新换代，目前累计总装机量已超过10万台，其中绝大部分为黑白便携式B超。

毓星表示，近年来，随着计划生育技术服务向生殖健康、优生优育领域拓展，中高档超声仪器和专业化超声仪器的市场需求越来越大。随着国家人口计生委“三大工程”（避孕节育优质服务工程、出生缺陷干预工程、生殖道感染干预工程）和生殖健康理念的引入，生殖健康领域对超声仪器和应用技术有了更新、更高的要求。彩色超声在外周血管疾病、胎儿出生缺陷等的诊断和检查中起着重要作用，尤其在生殖健康领域，超声检查为所有检查中的重中之重。

据了解，彩超技术是继黑白超技术之后迅速发展起来的一项新的影像技术，它弥补了黑白超声对血流成像的不足，采用多普勒原理实时将血流以彩色的方式显示并能进行定量分析。中华医学会超声分会主任委员、北京协和医院超声科主任姜玉新强调：“高分辨率两维超声、彩色超声及三维超声对组织结构及血流的显示在生殖健康和胎儿出生缺陷方面具有广阔的应用前景。”

正因为如此，进入21世纪以来，国内不少省市计生部门开始采购配备中高档超声设备。有专家预测，“十一五”期间，以中高档超声仪为主的新一轮设备更新换代将迅速启动。据不完全统计，目前沿海等经济发达省份不少计生服务机构为拓展技术服务领域，纷纷购置了彩超仪、三维超声仪等。如山东省40多个县、市计生服务站，浙江省20多个县站已完成彩超装备，其中山东省1/3的县站拥有彩超仪，湖北省人口计生委也购买了近20台彩超仪装备优质服务站。据辽宁省计生委科技处调研员李凤山介绍，自彩超仪进入该省计生系统以来，目前已配备四台，其中一台实时三维彩超仪价值200万元。基层对于彩超仪的需求量很大，几乎每年都会有六七台彩超仪配置申请报到省计生委。若以逐年配置普及县级服务站来算，仅辽宁一个省就得80~100台。据广东省计生委有关人士介绍，广东省计生系统早在几年前就打算给每个县站配置一台彩超仪，曾向有关部门提出了80台的采购申请，但至今尚未如愿。他表示：“上世纪90年代初，国家计生委曾提出五年内将B超普及到县乡一级，后来我们做到了。那么是不是也可以提出在未来几年内将彩色超声仪普及到县级计生站呢？”

这一提议也正是“彩超技术在计生领域的应用和发展”研讨会的主要议题之一。与会专家一致认为，若能在县级普及彩超技术用于相关疾病的普查和筛查，将能提前发现某些疾病的征兆，从而为医疗卫生机构疾病确诊提供帮助。据统计，到2005年年末，我国共建成县级计生服务站2760个，若彩超仪普及，则意味着至少有近三千台的装机量。

■瓶颈犹存

与会专家、深圳人民医院超声科主任吴瑛对彩超仪用于基层计生系统持赞同意见。据她介绍，十年前排在出生缺陷前列的兔唇、无脑等疾病，如今都能够在胎儿发育早期通过B超技术检出。但目前排在首位的先天性心脏病却需要通过彩超技术进行筛查诊断。该病年发生率达10万例，大多数患儿只能活到十几岁，给自身及其家庭带来了极大的痛苦。由于该病无特定高危人群，因而对于医疗机构来说，其出生缺陷干预工作存在一定的困难。“深圳以年轻人居多，其中有不少育龄妇女，仅靠几家大医院进行筛检，力量非常有限。自从我们接了国家人口计生委一个课题后，情况大有好转。”吴瑛说，“由于计生系统具有完善的网络管理体系，基层能够覆盖到社区、街道，以及乡镇、村组，能在第一时间服务广大育龄群众。产前检查中一旦发现异常就送到大医院，利用医院的设备、医务人员等优势资源，进行确诊或做进一步处理。这使卫生系统和计生系统能够优势互补，能极大地促进我国的出生缺陷干预工作。产前检查经过分流以后，医院也能够集中精力进行专业的诊断治疗。”

工欲善其事，必先利其器。毓星指出，该课题若要全面推广，则必须在计生系统配备高档彩超仪，若能在县级计生站普及是最好的。然而，作为一种价格不菲的高档设备，普及却并非易事。目前甚至许多省级计生部门还没能配备彩超仪。8年前，四川省计生委科研所开始申请配置彩超仪，至今还未被批准。山西、新疆、河北等省级计生科研部门的零彩超仪历史也在等待改写。

业内人士认为，四大因素阻滞彩超仪在计生系统推广应用。首先是价格太高。对于黑白B超来说，从模拟机到数字机，从低档到高档，价格也就在1万~20多万元之间，即使是性能优良的高档进口黑白超，价格也不过二三十万元。然而彩超仪引入我国仅有20多年，各大医院使用的几乎都是百万元以上的国外品牌。近几年随着国产彩超仪的出现，价格虽已有大幅下降，但对计生系统来说仍然不菲。目前在我国市场中，低档彩超仪的单台价格在70万元左右，中高档进口产品则更贵，大多不低于100万元，甚至达到300多万元。其次是计生系统执机人员的专业能力较卫生系统存在差距，同时，我国目前在超声领域普遍缺乏相应的技术规范，导致使用者难以熟练操作彩超仪。再次是与卫生系统相比，计生部门开展的服务项目及门诊量有限，且部分计生服务站还停留在查环、查孕和一般妇科常规检查项目上，尚未重视生殖健康服务，这使彩超仪的某些功能无用武之地。最后是原有的计生服务机构配置标准已跟不上人口与计生和一般妇产科常规检查工作发展的需要，而部分省市领导对人口与计生彩超装备工作也不够重视，在政府采购工作中支持力度有限。

中华围产学会副主任委员、同济大学附属第一妇婴保健院副院长段涛认为，相关技术操作规范的缺乏对于彩超仪在计生系统的普及推广有极大的阻碍作用。而目前我国整个超声领域都存在此类问题。

■困局待破

有专家曾预言，在中国超声设备市场，30万元基本配置将是一个心理突破点，任何一种彩超仪价格如果降至该水平，必将激发彩超的热销，低价位彩超的市场容量将成倍增长。就计生系统而言，在县级计生服务站普及彩超的要求已提上议事日程。国家人口计生委药具发展中心通过对广东、湖北等省的要求信息反馈调查，发现基层技术服务机构对价格在30万~40万元的彩超需求量较大。按保守计算，全国2760个县站每站配置一台，以最低价格30万元计，市场容量超过8亿元人民币。

这一保守数字对任何一家彩超仪生产企业来说都不容小觑。这或许也是飞利浦积极赞助伊恩·唐纳德妇产科超声培训学校首期培训班的主要原因。培训先行，飞利浦已经开始为进入该市场铺路搭桥。目前，叱咤中国市场的三大超声巨头中，GE尚未涉足计生领域；西门子在该领域所占份额较多；飞利浦医疗系统大中华区市场部及超声监护业务部总监党英健在学校落成典礼上表示，基于对整个超声教育的承诺，飞利浦将持续地提供各种培训，以帮助提高用户的妇产超声技能。同时，飞利浦带到现场展示的数款专用型彩超仪其价格在50万~80万元之间，较其100万~300万元的高档彩超产品而言，价格优势明显。这意味着，抢占计生领域市场，飞利浦志在必得。而与此同时，继汕头超声所、深圳开立公司、无锡海鹰公司等研发出彩超之后，9月16日，从深圳迈瑞公司传出喜讯，其研制的国内首台拥有完全自主知识产权的全数字彩色多普勒超声诊断仪DC-6隆重上市。以迈瑞为代表的本土企业参战该新兴市场，将有可能在价格上产生连锁反应。

身兼中华围产学会副主任委员及中国伊恩·唐纳德妇产科超声培训学校校长的段涛特别强调，在计生系统推广应用彩超仪的过程中，超声技术应用规范的建立尤其重要，中华围产学会愿和中华医学会超声分会一道就建立妇产科技术应用规范做出努力，以指导计生系统对彩超仪的推广应用。同时，计生系统应对操作人员进行分级、分批培训，以操作技能的提高来带动彩超技术在生殖健康领域的应用。中国伊恩·唐纳德妇产科超声培训学校的惟一合作机构是中国生殖健康家庭保健培训中心，该中心主任蔡建华表示，计生系统除了要研究彩超仪的配置标准、功能需求及运作模式之外，培训也将与推广应用工作相辅相成，争取每年至少举办一次高级培训，及三到四次中级培训和若干初级培训。

毓星告诉记者，我国计生领域的超声设备经历了从无到有、从机械扫描到电子扫描，仪器档次不断提高，技术水平不断提升。从线阵到凸阵，从模拟到数字，从黑白到彩色，从二维到三维，如今新一轮的更新换代即将开始。质量可靠、功能适宜、操作简单、价格合理、能提供良好培训的产品将成为计生系统配置的首选产品。

国家人口计生委科技司副厅级巡视员王永发指出，超声常规技术在计生系统使用最多，市场很大。国家人口计生委近几年很关注技术培训和人员资质，将在超声等领域开展系统培训。针对一些省采用政府采购、中华慈善总会捐款、职工集资等方式配置彩超仪的模式，王永发表示，希望各级政府和各级计生部门，以及超声设备生产企业能共同探讨彩超仪器在计生系统推广应用的高效操作模式，尤其在与企业合作方面，可以做出不同尝试。有关专家表示，相关生产企业更应积极主动，尽早探讨与需方及政府的合作模式。“不只是飞利浦，就是西门子、GE，或者本土企业，谁主动积极，谁的产品性价比高，服务好，谁就是市场