需适时建议进行小肠移植

    一项新的研究显示，适时建议可以挽救不可逆性小肠衰竭患者的生命，降低死亡率。

来自9个欧洲国家的研究者考察了以前参与过家庭胃肠外营养（HPN）调查的欧洲医疗中心，调查了需小肠移植患者的情况和医师对小肠移植的态度。使用了结构性问卷评估因良性小肠衰竭而进行HPN的患者。研究人员使用美国Medicare和美国移植协会（ATS）标准评估了小肠移植的必要性，并将其分为以下3种情况：（1）致命性HPN并发症；（2）因胃肠道疾病而导致的高度死亡危险性；（3）重症小肠衰竭或患者拒绝进行HPN。医师将小肠移植的必要性分为立即需要和可能需要两类。

9个国家的41个中心共调查了688名成人和166名儿童；其中5个国家收纳了他们国内60-100%的HPN患者，而来自这5个国家的患者占总数的70%。15.7%的成人和34.3%的儿童需进行小肠移植。而在这些需进行小肠移植的患者中，又有14.8%的成人和 15.8%的儿童需立即进行小肠移植（这一比例不到50％是由于HPN相关的肝功能衰竭）。在参与调查的主要国家中，每百万人口中有0.3-0.8名成人和 0.9-2名儿童（18岁以下）存在小肠移植的适应症。这一比例和小肠移植的适应症在不同年龄段和HPN中心之间差异很大，但是在各个国家内部，这两个指标比较一致。医师普遍对小肠移植持保留态度。该研究的结果发表于美国胃肠病学杂志2006年7月刊。

“不可逆性小肠衰竭会严重影响患者的健康和生活质量；它（的治疗）需要国家卫生保健系统和医疗工作者进行周密的组织工作，并付出极大的经济代价。”此研究的领衔作者、Bologna本文关键字: 需适时建议进行小肠移植