新术式使脊柱结核再术率下降

宁夏医学院附属医院骨科打破传统，创用短程化疗方案和病椎部分切除术，治疗严重困扰患者的脊柱结核，使病人再手术率从28％大幅下降到0.54％。这项历时8年完成的研究日前获得2005年度宁夏自治区科技进步一等奖，并在全国卫生科技大会上得到推介。

据这项研究的主持者、宁夏医学院附属医院骨科主任王自立介绍，脊柱结核占骨与关节结核发病总数40％～75％，发病以儿童和青年为主。宁夏是结核病高发区，患病率居全国第二位。王自立等大胆弃用传统的病灶清除术，施行病椎部分切除术，即扩大切除范围，将病变周边影响化疗药物组织渗透的硬化壁完整切除，并以此为基础实施超短程化疗、短程化疗及标准化疗三种化疗方案的临床随机对照试验，三组病例均达到满意疗效，规则施治者无一例复发。其中超短程化疗方案结合病椎部分切除术的优势最为突出，疗程由1.5～2年缩短至4.5个月，治愈率与短程及标准化疗组无统计学差异。这不仅极大地减轻了患者及社会的医疗负担，而且化疗疗程缩短可显著提高患者对化疗的接受度，减少因不规律服药而导致的耐药使患者归于难治之列。据悉，短程化疗方案和病椎部分切除术目前已在宁夏、广东、陕西等地医疗机构得到推广应用。