口服降糖药成为Ⅱ型糖尿病治疗基石

世界卫生组织统计数据称，全球糖尿病患者人数目前为1.94亿。目前中国糖尿病患者已经达到5000万，占世界糖尿病人群总数的1/5，患病率在印度之后居世界第二位！并且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过120万，预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至8000万到1亿人。在目前的糖尿病患者中Ⅱ型糖尿病约占糖尿病病人的90%，Ⅰ型糖尿病约占5%—10%。

北大医院内分泌科高妍教授指出，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。在大部分国家，糖尿病是第四大致死原因。糖尿病是发达国家成人致盲和视力损害的最常见原因，是非意外性截肢的最常见原因。糖尿病病人的低位截肢率比一般人群高15—40倍。Ⅱ型糖尿病病人患心脏病发作的风险与已发生过心脏病发作的非糖尿病病人相同。糖尿病伴高血压病人发生脑卒中是单纯高血压病人的两倍。

在10月30日，賽诺菲－安万特中国举办的“正视胰岛素治疗，重返正常生活”的研讨会上，与会专家同患者针对糖尿病治疗的三个重要概念进行了深入的交流：认识胰岛素在糖尿病治疗中的显著影响；在口服降糖药无法控制血糖的情况下，加用基础胰岛素，有效控制血糖及减少并发症；糖尿病给患者、社会带来的负担日益增长，賽诺菲－安万特对患者的承诺是：积极战胜糖尿病，提高生命质量，让糖尿病患者重返正常生活。

中国糖尿病学会主任委员、中日友好医院内分泌科杨文英主任认为，胰岛素治疗对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者来说都至关重要。对于Ⅱ型糖尿病，由于早期和进展性β细胞功能下降，大部分患者需要胰岛素治疗。她说，在中国，大多数是Ⅱ型糖尿病患者，口服降糖药已成为Ⅱ型糖尿病治疗的基石。然而，随着β细胞功能的进行性衰竭，最终口服降糖药将无法使血糖控制稳定，血糖的失控将有可能导致大血管病变、微血管病变以及神经病变的后果，这是造成糖尿病病患者日后致残、致死、生活质量下降的主要原因。在Ⅱ型糖尿病患者中，糖化血红蛋白控制在7％以下是预防心血管并发症的关键目标。衡量Ⅱ型糖尿病的病情发展应以控制好糖化血红蛋白为标准。从控制饮食、适量运动到服用口服降糖药，在口服降糖药治疗无法控制血糖的情况下应使用胰岛素。胰岛素治疗的目标是尽可能模拟全天的正常胰岛素水平。最佳的方法是在降糖药基础上添加基础胰岛素。来得时是一种长效胰岛素类似物，每天一次能实现24小时血糖控制的基础胰岛素。