天津第三中心医院用新法修补巨大造口旁疝

日前，天津市第三中心医院成功地为一名患巨大造口旁疝8年多的患者实施了新型开放悬挂式无张力造口旁疝原位修补手术。据介绍，对如此巨大造口旁疝施行原位修补实属罕见。
　　
今年72岁的患者10年前在某医院进行了直肠癌手术，术后一年左右患者的造口处开始疼痛并伴有腹痛、腹胀，造口旁出现一个包块并逐渐增大，近两年腹壁包块膨出就像个大锅盖扣在腹部，挤压造口，大便无法排出。
　　
患者不久前来到该院普通外科就诊，该科主任孙惠军教授检查发现在患者左下腹造口周围有一28厘米×22厘米大小的疝，平卧时疝内容物也不能完全回纳，并且疝周围的皮肤已经变成了黑褐色，既薄又没有张力。
　　
孙惠军教授介绍说，部分肠癌手术后的患者腹部会有一个造瘘口，俗称人工肛门。在人工肛门周围发生的疝称为造瘘口旁疝。造瘘口旁疝具有腹壁切口疝患者常见的症状，但与普通腹壁切口疝相比，造瘘口旁疝腹壁肿块突出的部位紧邻造瘘口，所以治疗比较困难。传统的修补方法是先在腹部其他部位重新做一个造口，然后对原造口处的疝进行修补。这种手术创伤大，复发率高。所以往往都采取保守治疗，这样往往使得病情不断发展，疝越来越大，除了给患者生活带来许多不便以外还容易发生严重并发症，如嵌顿疝、肠梗阻等，同时也给日后的治疗增加很大的困难。
　　
为了解除患者多年来的病痛折磨，孙惠军教授经过精心准备，针对患者巨大的造瘘口疝最终决定为他进行悬挂式无张力造口旁疝原位修补手术。术中，孙惠军教授将一个巨大的补片悬吊于患者的腹壁上，就像在破旧漏雨的草棚上加上了一层坚固的新瓦顶，从此患者的小肠再也不会“漏”出去了。