通过鼻子摘除恶性脑瘤

通过鼻子摘除恶性脑瘤

一种微创方法能够摘除脑部肿瘤，同时不会留有伤疤，缩短住院时间，减少潜在的并发症。

Rush 大学医学中心(Chicago, IL, USA; www.rush.edu) 的外科医生们使用了经鼻技术来到达脑部，该技术用于摘除垂体肿瘤已经非常成功。小型手术器械的联合应用、更好的内窥镜视觉效果、计算机引导的手术导航和一种膜密封剂有可能安全地到达硬膜外肿瘤，减少了脑脊液漏出的危险；脑脊液漏出可能导致严重的并发症，例如严重头痛、感染和脑膜炎。

使用计算机定位系统和内窥镜做引导，外科医生们在鼻子背面的骨头上钻了一个小洞，并通过了硬膜。利用屏幕上放大的照相机影像，外科医生可以确切地看到他手中微型手术器械穿过的位置。肿瘤是完全通过鼻孔取出来的。为了完成该手术，必须将硬膜上的洞完全密封，以防止脑脊液的泄露。外科医生们使用尸体皮制作的材料，以构建一个坚硬的支架。将几层这样的材料和由患者身上收集的脂肪放在洞上；然后材料会伸展，形成紧密的封口。

“如果采用开放性手术，我们必须移动大脑，以获得到达肿瘤的通路。另人惊奇的是，使用经鼻技术，可以使大脑原封不动，” Rush大学的神经外科主任Richard Byrne博士说，“我们所摘除肿瘤的边界和开放性手术相同，但是不用移动大脑。”

经鼻方法不是对全部脑肿瘤都适合；它可以用于大多数颅底肿瘤，或者在颅骨结合处的肿瘤和鼻子或脊柱处的肿瘤。手术需要有经验的神经外科医生和头颈部外科医生的密切合作。