脊柱融合并未降低再次背部手术的风险

根据一项新研究，虽然脊柱融合手术的比例有所增加，但是上世纪90年代以来在脊柱融合术后需要再次行下背手术的患者比例实际上也有所增加。

 

华盛顿大学(Seattle, USA; www.washington.edu) 成本与效益研究中心的研究人员分析了1990-93年和1997-2000年两个时期内脊柱融合手术和再次行下背手术的比例。 该分析包括约2,500名在两个时期内接受某种类型的腰椎手术的患者。 在上世纪90年代，接受脊柱融合手术的患者比例增加了一倍多，从1990-93年的9%上升到1997-2000年的19%。

 

然而，研究人员发现，在脊柱融合手术比例增长的同时，后来需要再次行下背手术的患者比例也随之增长。 在1990-93年间接受了脊柱融合手术的患者中，大约12%在随后的四年内又进行了一次腰椎手术。 于1997-2000年间接受了脊柱融合手术的患者这一数字增加到14%。 针对其它因素作了修正后，从90年代初到90年代末脊柱融合后再次行下背手术的风险增加了约16%。 于1997-2000年间行脊柱融合手术的患者其一年内再次行下背手术的风险比90年代初行初次手术的患者高出约40%。 一年后，这两个时期内再次手术的比例相近。 该研究发表于2007年9月1日的《脊柱》杂志。

“一般并不希望再次行腰椎手术，它意味着症状的持续、退行性改变的加剧或治疗带来的并发症，”领衔作者、公共卫生硕士Brook I. Martin及其同事总结说。 “1993年 和 1997年之间的融合手术比例更高，并引入了新的脊椎植入物，但并没有减少再手术的比例。”

 

研究人员还强调，需要致力于更好地发现那些最有可能得益于脊柱融合手术的患者，并显明新手术设备和技术的安全性与有效性。

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