在冠状动脉疾病的治疗中镇痛

 

根据一项新研究，如果对中度冠状动脉疾病 (CAD) 患者行冠状动脉搭桥术(CABG)，而不是球囊血管成形术（不论有无支架），则他们更可能从痉挛性剧痛中缓解，需要再次手术的几率也较小。

 

美国医疗研究和质量署 (AHRQ, Rockville, MD, USA; www.ahrq.gov) 的研究人员分析了23 项随机对照实验，这些实验比较了中度冠心病（定义为重要的左前降动脉有一处阻塞、两条动脉阻塞或三条动脉的不太严重的阻塞）患者的血管成形术和CABG 手术这两种治疗。

 

该报告发现约84%行CABG手术的患者术后一年没有痉挛性疼痛，而行血管成形术的患者这一比例是75%。 治疗五年后，两者的差别缩小了，但仍很可观。 该研究还发现，中度冠状动脉疾病患者行CABG 和血管成形术的存活率相同，心脏病突发的数量也相似，但是搭桥手术术后30天内脑卒中的风险略高。 有关该报告的一篇总结发表于2007年10月的《Annals of Internal Medicine》杂志上。

“选择冠心病的疗法一直都是个难题，”AHRQ 主任Carolyn M. Clancy 博士说。 “但是这篇基于证据的新报告提供了一份重要参考，可帮助医生、患者及其家属作出尽可能最好的决定。”

 

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