膝部手术可能造成其它损伤

一项新研究表明，前交叉韧带 (ACL) 损伤修复手术可能对膝部造成其它损伤，且引起的改变在初次受伤后会持续一整年。

 

Lund 大学 (Sweden; www.lu.se) 的一名研究人员用定量磁共振成像 (MRI) 技术评估了ACL受伤的121名患者和另外188名业余足球运动员。这名研究人员评估了关节液 (JF) 、骨髓损伤 (BML) 和软骨形态在第一年的进展情况。图像显示，一年后，与没动手术的膝盖相比，动过手术的膝关节仍然肿胀，骨髓仍有损伤，软骨仍有改变。该研究人员发现，多达50%的急性ACL拉伤患者在急性期接受临床检查时被误诊。超过一半 (57%) 的急性ACL拉伤伴有皮质骨凹陷骨折，几乎所有病例的MRI 图像上都可见到骨髓损伤。虽然一年后62%的膝盖仍有骨髓损伤，但关节液和骨髓损伤的体积在第一年中都逐渐减小。

 

ACL 受伤一年后，股骨滑车的软骨体积、表面积和厚度同时减小，而股骨中央内侧的软骨体积和表面积增加。手术再造ACL与3个月和6个月时的关节液体积增加、6个月时的骨髓损伤体积增加、一年后股骨中央内侧的软骨体积和表面积增加以及股骨滑车的表面积减小有着重要的直接关联。

 

 “虽然一些运动员有这类主诉，他们还是很快就重返运动场。很快重返运动场常被视为手术成功的标志。但是这些人可能已经增大了将来得骨关节炎的风险，”论文作者 Richard Frobell 说。

 

他指出，皮质骨凹陷骨折和骨髓损伤体积之间有着强烈的独立关联性，这表明很大一部分ACL受伤的膝盖关节软骨会遭受广泛的压迫性创伤，这也许能部分解释ACL受伤后骨关节炎频发的现象。

 

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