术后化疗不能提高胃癌患者的生存率

一项新的研究表明，转移性胃癌手术后，联合应用化疗（包括顺铂、表阿霉素、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙（PELF））并不能提高患者的生存率。

 

Careggi大学医院（Florence, Italy; www.ao-careggi.toscana.it）的研究者和参与意大利肿瘤研究组癌症研究的其它机构的同仁进行了一项随机对照试验。在试验中，1995年1月至2000年9月间的258名患者被随机分组，其中130名进行术后化疗，128名仅做手术。利用Kaplan-Meier分析和Cox比例风险回归模型比较了这两个治疗组的总生存率（OS）和无病生存率（DFS）。

 

研究结果表明，中位随访期为72.8个月时，有128名（49.6％）患者癌症复发，139名（53.9％）死亡。这两个试验组的无病生存率和总生存率没有显著差异；47.7%的化疗患者出现疾病进展，而对照组患者的比例为51.6%。总生存率类似；随访期结束时，仍有47%的化疗患者存活，而仅做手术的患者存活率为45.3%。该研究论文付印前于2008年3月11日发表于网络版的《美国国家癌症研究所杂志》。

 

“像PELF这种大剂量方案曾在晚期胃癌治疗中显示出令人满意的效果，但我们的研究证实，在辅助治疗中，这种方案是没有效果的，” Careggi大学医院的Francesco Di Costanzo博士及其同仁得出这样的结论。“考虑到在这次试验和其它最近的晚期胃癌辅助化疗试验中的阴性结果，对于能施手术的胃癌来说，单独的辅助化疗依然是一种有争议的治疗方法。”

 

研究者估计，化疗效果（亦即降低10％的死亡或者复发危险）是有限的，这与不使用铂剂时辅助化疗的荟萃分析结果一致。

 

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