投资医疗器械：科学、充分的购前论证至关重要

医疗市场的激烈竞争促使医院不惜花巨资购入各种高、精、尖医疗设备，以提高自己的竞争实力。医疗设备尤其是大型医疗设备，其技术含量高、资金投入大，投资、管理的难度也大。在很多医院，许多医疗设备之所以使用率低下甚至闲置，一个很重要的原因就是缺乏科学而充分的购前论证。可以说，广泛而深入的购前论证是确保医院投资成功、提高医疗设备使用率最为关键的环节。
    　　
立项论证
    　　
立项论证是由医院医疗设备管理委员会对科室提出的医疗设备申购计划是否准予立项的讨论，应综合考虑以下因素：
    　　
一是医院的财力是否支持对目标设备进行投资。大型医疗设备资金占用大、成本回收期长，投资了大型设备势必会影响医院对基础设备的投资。因此，对一些经济效益好、成本回收快、对医院及学科建设有重大意义的设备应优先考虑。
    　　
二是目标设备是否符合医院的发展战略和科室的业务发展方向。设备的投资方向须与医院的宏观发展战略相吻合，如果仅仅着眼于目前的经济利益，缺乏长远规划，一旦目前的条件散失，随即会导致设备闲置。
    　　
三是绩效。这包含社会效益和经济效益两个方面。有的设备社会效益好，可经济效益却未必好，但这类设备的投入能使广大患者受益，在造福社会的同时可突出医院的特点，对这类设备应作为投资重点优先考虑。如投入病毒载量仪、血药浓度监测仪、艾滋病初筛实验室等，尽管这些设备本身不赚钱，但这些投入却造福于广大患者，同时也体现了医院关爱艾滋病患者的院情，有助于使医院步入特色化专科医院的轨道，从而取得较好的社会效益。而经济效益就得考虑目标设备目前乃至将来一段时间内在本地区的分布状况如何，有没有合理的患者来源。也就是说，目标设备在将来一段时间内的经济效益能否得到保障。有的设备虽然表面上看经济效益很好，但由于这类设备本地区已大量投入，以至患者来源难以保障，设备经常处于待工状态，收益难以实现。
    　　
四是医院目前是否具备相应的技术人才。高素质的使用人员能使设备得到合理而有效的利用，挖掘设备的潜能，把本科室、本学科做大做强，抢占业务制高点，推动医院的发展。
    　　
五是完善的配套设施是设备得以正常安装使用的物质条件，否则可能会因为设施不配套（如房屋、水、电等不到位）致使设备不能即时安装使用；或者安装好的设备难以通过技术主管部门的验收（如压力容器类、放射源类等）而闲置；或装好的设备难以连续正常、稳定运行，如供电电源质量差、地线条件达不到要求等导致设备故障频繁，难以稳定地开展工作。
    　　
选型论证
    　　
选型论证是对已立项的购置计划就目前已具备的主、客观条件及可以预见的情况进行科学而合理的定位，即买什么样的、什么档次的设备。科学、合理的选型论证可以有效避免以下几种原因带来的使用率低下：
    　　
一是有些设备名称不同但功能、性能却相同或相近，了解不透彻会造成重复申购。有的设备属于一机多能的综合型设备，这种设备由于涉及的技术科室较多，协调不好极易导致综合设备单一用途，资源难以共享，再次申购则造成重置。
    　　
二是对目的设备了解不够，偏信商家之言，购入技术不够成熟或处于技术代谢末期的产品。这类设备由于投入市场运行时间短，技术不够成熟，购入后才发现难以达到要求。而处于技术代谢末期的产品，由于厂家已停止对其进行技术性投资，导致购入后的产品后续维修配件、耗材供给无继，工作不久即可能停机。
    　　
三是配套耗材有问题。设备很先进，但配套耗材要么供应渠道有问题，要么运行成本太高，现行的收费标准导致运行后产生亏损，最终停机。
    　　
选型论证是购前论证过程中最重要的一步，应实行“请进来”和“走出去”相结合的办法。即邀请目标设备生产厂家的技术人员来院进行讲解，帮助院领导和有关专家了解目标设备的技术性能；到已有目标设备的使用单位或生产厂家去考察目标设备的综合性能，包括设备质量、先进性、稳定性（即故障率的高低）、患者情况、运行成本费用、厂家或商家的信誉、售后服务能力等。