分子影像与卫生政策国际研讨会在301医院举行

5月17日，由解放军301医院和GE公司联合举办的分子影像与卫生政策国际研讨会暨PET/CT开机典礼隆重开幕。多位国内外的专家教授从多层面、多角度阐释了全球分子影像政策的现状及发展方向，以及分子影像在肿瘤、心脏融合诊断准确性、特异性探针开发、容积CT（64排）在分子影像中的应用等多个方面的进展。

据王瑞民博士介绍，301医院PET中心1998年引进第一台PET至2007年8月，共扫描病人6000余人，但是从去年7月安装Discovery VCT到今年5月，不到10个月的试运行期间，扫描病人2200余例。巨大的反差不仅让大家意识到Discovery VCT的技术优势，同时也认识到临床的巨大需求。但是该如何正确引导这些临床的需求，在卫生经济学层面有哪些国家、地区的先进经验我们可以借鉴呢？

北美核医学会主席Alexander J.B. McEwan教授、日本福井大学生物医学影像研究中心暨日本分子影像学会主席Fujibayashi教授与来自台湾长庚医院的阎紫宸教授分别对欧美、日本、台湾等国家、地区的相关政策进行了总结。因为PET/CT检查对肿瘤等疾病早期诊断以及治疗方案选择的独特优势，目前在欧美已有9项PET/CT检查进入了医保，在美国正在讨论将更多的检查项目列入医保范围之内。在日本与台湾地区，也分别有多项检查项目如乳癌的分期及治疗、直结肠癌、肺癌等在健康保健的支付标准之内。另外还有一些价格昂贵的手术需要在PET/CT检查之后方可实施。正是通过早期诊断、有效合理分配资源的方式，PET/CT在国外的医疗卫生领域中发挥了重要的作用。

Discovery VCT在心脏及肿瘤的应用上有其他PET/CT设备所无法比拟的优势，5 s完成心脏CT检查，将PET/CT心脏检查的成功率从30%提高到95％，真正开创了PET/CT在心脏应用的新篇章；同时，前所未有的超快速扫描与0.35mm的优异的Z轴分辨率相结合，不仅降低了病人的呼吸伪影同时还使3D的读片技术成为临床常规。来自香港港安医院的游逸燕医生通过大量的临床病例为大家展示了这些容积CT给PET/CT带来的改变。

但是对于PET/CT这一新型的融合设备而言，把PET与CT真正有机的结合在一起并非我们想象的那么简单，来自美国密歇根大学分子影像中心的Kevin Lee Berger教授、台湾长庚医院阎紫宸教授以及GE分子影像的全球研发经理Steve都不约而同的提到了PEC/CT的融合精确度问题。在常规的肿瘤检查与心脏检查中，现有的很多PET/CT都忽略了运动给融合图像（快CT、慢PET）带来的影响，然而专家们的临床应用经验告诉我们，运动带来的影响是十分巨大的，TOF技术能够提高的1-2mm分辨率在呼吸造成的大于10mm的分辨率影响前可以说是微不足道的改善。阎紫宸教授提到的ACT技术及Berger教授介绍的ACQC技术是目前解决运动问题的新型设备MotionFree PET/CT的重要组成部分，成功降低了将呼吸、病人移位带来的影响。

另外在公众对医疗检查的安全性越来越关注的今天，放射性检查的剂量也更多的纳入了病人与临床医生选择检查的考虑范围。Discovery VCT作为最高灵敏度的设备，日常的检查剂量仅为其他PET/CT设备的一半。另外，游逸燕医生与Steve经理还未大家展示了新型的低剂量CT－Snapshot Plus的图像。

众所周知，分子影像学科的发展不仅关注PET/CT设备的技术更新，另一方面，更有赖于特异性药物的发现。而作为后者的一个重要成分，分子探针技术的进步无疑有着重大意义。由美国史坦福大学影像中心的陈小元教授发表的分子影像探针研究进展给代表们打开了一扇窗。