吉化总医院院长郑权访谈

吉化集团公司总医院，于１９９７年被省卫生厅批准为吉林医学院非直接领导的附属医院。医院现有床位１０５０张，固定资产1.15亿元，医疗科室41个，医技科室１８个。卫生技术人员1366人，副高职以上人员155人，其中３４人被学院聘为教授、副教授。拥有伽玛刀、核磁共振、直线加速器等大型现代化医疗设备，能开展多种特色医疗项目，实现了门诊及病房的微机网络化管理，具有临床检验报告自动传递和病案光盘存贮功能。已成为吉林地区一所大型现代化综合医院。 
 
打开办公室抽屉，拿出厚厚一摞材料，吉化集团公司总医院院长郑权对美迪记者说：“我们两年前就做好了社会化改革方案，但时机不成熟，一直没改成。” 

没改成并不意味坐等。吉化总医院的做法是，在内部模拟企业化经营，为迟早要做的社会化改革做准备。 
　
医院社会化改革首要一点是取信于民。要取信于民，必须控制药品费用不合理增长。 
   
2001年郑权任院长，第一个大动作就是清库退货：留足200万元的必要库存，半年就退了900万元的药品，还有大量的输液器、医用胶片、洗影液等。在这个过程中，医院加强审计检查，发现没经过招标进来的药品，采购中心负责人就地免职。此后，医院所用药品都经过招标采购，再没搭车进药现象。 
　　
引进招标外品种尤其是引进新药，吉化总医院的做法是不预先通知，随机召集不少于20名的药事委员会成员开会讨论，采用无记名投票方式，得票过半数的药品才能引进。药品进医院的前提是，厂家必须同意在市场最低零售价基础上，GMP和非GMP产品分别再降价20％和15％，医院在此基础上按国家规定加价供给患者。 
　　
吉化总医院采购设备时，使用科室科主任要拿出3个厂家的同一型号产品供医院参考。2001年至今，医院购买6000多万元设备，几乎都是与生产厂家直接签订合同的。 
　　
按医院规定，住院病人药费占总费用比例一般不能超过50％，超过部分将从科室工资、奖金总额中加倍扣除。脑外科的控制比例是不能超过45％。今年4月份，该科给住院病人用药量超过控制数1万多元，科室当月奖金因此被扣没了。有了这样的基础，吉化总院正酝酿更严格的管理办法。 
　　
吉化总院规定，万元以上的总务工程必须招标。公安科长未经招标就购买了3.7万元的消防器材，被黄牌警告，并公开检讨。以前放射科拍片子，胶片破损率几乎没有限制。现在医院规定，100张片子只能有两张破损。电工、管工每周必须巡检一遍科室，巡检记录必须有科室签字，设备维修必须在接报电话10分钟内到场。 
　　
为压缩行政费用，吉化总院按工作性质、工作量将费用定额分到科室，超出额度需由科室自掏腰包。医院进修费用以往没有严格控制，超标住宿等费用也能报销。现在，年90万元进修费用由主管副院长掌握，一旦超支就从主管者薪水里扣。科室用水、用电等计入成本。 
　　
以往，吉化总院有大小12部车，保养、修理、油耗年年加码。医院成立车辆管理处，停开两辆轿车、一辆面包车，规定百公里油耗标准。 
　　
今年上半年，光油就省了8吨。为加强督查，医院质量管理处处长任院长助理，便于对所有科室进行检查。医院成立由各科主任参加的综合检查组，每两周对全院各科室管理情况检查一次，对发现问题督查督办。　　医院对成本的控制是从管棉花纱布做起来的。现在，临床科室从供应科室领棉签，不是以件、包计数，而是上秤称，到月底对重量。医院负责经营的副院长说，就这样一点一滴省钱，医院一年少花行政费三十来万元。　 　

科主任不一定就是学术带头人 
 　　
以往，科主任的位置比较特殊，科主任什么水平，科室就什么水平。 
　　
郑权认为，科主任是行政管理者，学科、技术管理者应该是科室的学术带头人。抗击非典工作刚刚告一段落，吉化总院就开始了评选科室学术带头人的工作。按新规定，科主任不是当然的学术带头人，也要与其他医生同等竞争。以后，科室的学科建设，包括医生的学习进修、添置设备等就要由学科带头人牵头搞，医院要考核科主任对学科带头人学术建设的支持配合情况。

在学科带头人之下，医院将重点培养学科骨干。今年，医院增加20万元专款，专门用于补助骨干进修费用。骨干进修、参加学术会议不受次数限制，费用实报实销，但学习、进修回来，必须能开展新技术、新项目。　去年，吉化总医院有7个科室被评为市重点科室。虽然下一轮评审要到2005年，但吉化总院几天前已专题召开会议，研究已经评为重点科室的还有哪些不足需弥补，以保证在两年后的评审中蝉联；在下一轮甚至下下轮遴选中，医院还有哪些科室有实力冲击重点，从现在起提前两年甚至5年做准备。
　　
去年初，医院经过慎重考核研究，一次就免去了17名护士长的职务，此前还有7名中层干部下台。对这样的举措，全院职工都能平静接受。　
　
早在2001年，就有一位老板想控股医院，医院也想尝试市场化管理，但职工几乎一致反对。现在，医院每一项市场化管理的尝试，又几乎都跟不上职工的意愿，好像是被推着走。郑权院长说：“我们的尝试取得了成功。”他透露，医院的彻底社会化改革可能就是这一两年的事了。 
         
吉化总医院始建于1958年。是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务于一体的现代化大型综合性企业医院。是北华大学第二临床医学院。是三级甲等医院、国家级爱婴医院。
　　
医院占地面积11.96万平方米，建筑面积6.76万平方米。共有职工1634人，其中：卫生技术人员1527人，副高级职称以上人员167人，中级职称563人，拥有硕士研究生9名，在读硕士研究生46名，在读博士生1名。全院共有35人被北华大学聘为教授、副教授。医院开放床数901张，共有科室98个，其中：医疗医技科室69个，2个基层医院，8个厂区医疗救护站，2个基层卫生所，6个社区卫生服务站。固定资产1.9亿元，设备总资产1亿元。医院拥有伽玛刀、1.5T磁共振、直线加速器、X刀、全身CT、DSA、全自动生化分析仪、微粒子化学发光酶免全自动分析仪、碎石机、氩氪激光仪、彩色多普勒、数字减影、大型X光机等50万元以上大型医疗设备70多台（件），其中有11台为吉林地区及东北地区首家引进。在本地区拥有一流的现代化医疗设备　
　
该院院长兼党委书记郑权是全国职工医院优秀院长。医院坚持"以病人为中心"，以"质量、效益、安全、稳定、改革、发展"为核心，走"科技兴院、质量强院、文化建院"之路。职业病科为东北地区化学事故应急救援中心，烧伤整形科、泌尿外科、神经外科、伽玛刀科、病毒肝炎科等6个专科成为吉林市重点专科。核磁科为吉林市影响专科龙头科室，伽玛刀科被英国甘滋教授给予高度评价："论伽玛刀的治疗水平和负责精神，中国大陆上海第一，吉林第二"。" 在吉林地区该院拥有一流的专家队伍，每年承担北华大学医学院在校学生的理论授课、课间、毕业实习等带教工作，承担硕士研究生的带教任务。医院在吉林地区率先实行了微机网络化管理；率先推行了微机打印病历和病案光盘存储；率先引进了远程会诊系统。医院自行开发软件40余项。现有微机500余台。医院在门诊大厅和病房楼大厅设立了先进的电子滚动屏和电子触摸屏等查询系统，院庭、楼内各种标志十分醒目，从门诊到病房，建立了绿色通道，为病人营造了温馨舒适的就医环境。 该院屡次参加吉林市卫生系统技术明星竞赛并取得优异成绩，有百余人获奖，十余人荣获排头兵称号，荣获排头兵竞赛团体总分第三名；在吉林省护理点将赛上，有1名护士荣获第二名。吉化总医院院长兼党委书记郑权　该院先后荣获公司"先进单位"；"优秀院班子"；"安全工作达标先进单位"；"综合治理工作先进单位"；公司、区、市"花园式医院"；省、市精神文明建设标兵单位。2003年因该院在抗击非典工作中的突出表现，荣获了省、市"抗非典工作先进单位"。