公立医院融资的争论

    私人老板“入股”公立医院，今后这“公”字还从何体现？公立医院岂不要变成赤裸裸的赚钱机器了？青岛市卫生主管部门公开鼓励公立医院积极向社会资本融资引起了社会的广泛关注。　　

　　去年10月27日，青岛市卫生局副局长魏仁敏在一个医疗融投资高峰论坛上公开鼓励公立医院向社会资本融资，他表示，公立医院要寻求更大的发展，也同样可以选择与资本市场的合作，互利共赢，融资不应该只是民营医疗市场的事情。

      此言一出立刻引起舆论界的轩然大波。广州日报更是在社论中表示：公开鼓励公立医院向私人老板融资！这样的新闻有如巨石落潭，激得水花四溅。互联网上一片质疑和讽刺——私人老板“入股”公立医院，今后这“公”字还从何体现？公立医院岂不要变成赤裸裸的赚钱机器了？

　　魏仁敏解释为何公开鼓励社会资本进入？

　　一，解决医院资金瓶颈。医院的日常开销很大，特别是大医院，如水电、设备维护、保养、更新、医护人员待遇等等。医院仅靠国家现有的资金投入根本不够，除此之外就是向银行借贷，而公立医院的房屋、设备、土地都不能抵押，所以到银行贷款是不可行的。加上银根的紧缩，银行贷款的难度也日益加大，医院将面临严峻的资金瓶颈问题。寻找更丰富的融资渠道，将是必经之道。

　　二，初次融资成功贴了信心。经过一番努力，在去年4月，青岛市中心医院终于获得了一笔银行之外的借贷资金。据魏仁敏透露，几个国内财团和民营企业组成的贷款团贷给中心医院8000万元，目前，8000万元资金全部到位。此次融资的钱全部用于发展医院肿瘤的诊断和治疗项目，将用5~7年的时间把“融”来的资金全部还清。

　　在医改的大背景下，公立医院融资所激起的千层浪中。社会最关注的话题是：公立医院向社会资本融资后，医院还姓不姓“公”的问题。这个“公”不仅指公有资产，更多的是指医院的“公益心”，医院的公益性如何保证。

　　部分专家学者对于青岛公立医院向社会融资持鼓励的态度。

　　从逻辑分析上看，民资进入公立医院不仅可行、必要，也将有助于医疗服务品质的提升。然而，正如魏仁敏说的“民资进入公立医院后，解决一些问题的对策可能与国家现行的政策不吻合，敏感而又有风险”。笔者的建议是，不妨设立公立医院的融资特区，就设在青岛市，在这里搞试点，给它最大空间的政策便利和最放手的一次改革——怕什么呢？经济特区不正是摸着石头过河发展起来的吗！

　　部分专家也表达了他们反对公立医院向社会融资的态度。

　　卫生部早在几年前就“承诺”要打破公立医院的垄断，吸引社会力量投资办医院。不可否认，正如有人所说，社会资本进入医疗领域，一则可以缓和我国医疗事业经费吃紧的窘境；二则有望通过竞争改变整个医疗服务“冰冷的脸”；还可能借此打破某些潜规则，比如，“不拿红包不开刀”。然而，应该看到社会资本追求的就是“利润最大化”，这种利润最大化与公立医院的公益属性，应该说是一对“不共戴天”的冤家。而实际上，在没有引入社会资本的前提下，一些公立医院因为各种原因，已经一定程度地脱离其公立属性，而表现出一定程度的逐利倾向，而现在，再明目张胆地引入社会资本，显然是在原来的基础上又“拉”了摇摆不定的公立医院一把。在这样一种现实境况之下，如何能平衡公益医疗的公益性和社会资本的逐利性？对于这个问题，实在难以让人寄予厚望。　　

　　社会资本进入公立并不能降低医药费

　　公立医院引社会资本是一种"伪发展"

　　改革必然会牵扯到各方“神经“。部分专家站在这个角度阐述了他们对于“公立医院引入社会资本”的看法。

　　改革允许大胆探索，市场化所带来的资本多元化与经营相对高效率也令人心动，然而，公立医院必须坚持“为民服务”的大方向不动摇，政府必须对医疗保障民众权益为首的基本立场负责，进一步强化对医院“市场化融资”项目的全面监管，保证改革增进全民福祉而不是与之相反。