李平：中西医结合的擎旗者许定河－访天津市南开医院院长

中西医结合已经成为我国医疗卫生体系中包括中医、西医在内的三驾马车之一

现任天津市中西医结合医院、天津市南开医院院长，主任医师、教授、博士生导师，享受国务院特殊津贴专家。兼任中国针灸学会理事、天津市针灸学会副会长、天津市青联常委等职。

在南开医院中西医结合事业经历了相当一段“平台期”之后，在如何进一步发展的关键时刻，2006年8月，李平正式受命出任南开医院院长。

作为全国中西医结合事业的旗帜单位，天津市中西医结合医院暨南开医院在全国医务界闻名遐迩，特别是20世纪90年代，中西医结合治疗急腹症的研究在以吴咸中院士为代表的众多专家学者的共同努力下取得重要突破，并获得多项科研成果，为国内乃至世界医学界所注目，创造了南开医院中西医结合事业的辉煌。

然而，随着时间的推移、各医疗机构的快速发展及激烈竞争，以及医疗卫生市场格局的不断变化，南开医院所奉行的“大专科小综合”的办院模式受到了严峻的挑战，南开医院中西医结合事业的发展也受到了硬件和软件“瓶颈”的制约。

中西合璧  抓学科建设

李平院长的上任，颇有些受命于危难之际的味道，而如何打破“瓶颈”，进一步推进南开医院的中西医结合事业，自然成为了他想兹念兹的一件大事。在进行了深入细致的调查研究后，他找到了制约南开医院中西医结合事业发展的“病因”：中西医结合的深度及广度不够，中西医结合的临床优势未能得到充分体现；作为综合性医院，学科优势单一、各学科发展极不平衡、综合医疗服务不强等等。

为解决这些问题，李平院长集思广益，他多次拜访老专家、老领导，召集多个不同层次的座谈会，认真听取对加强医院中西医结合事业发展的意见和建议。在充分调研的基础上，经过领导班子讨论，南开医院推出了一系列旨在加强中西医结合的政策：一是组织中医基础理论、中医诊断学、中药方剂学习班，对未参加过中医系统学习的医生加以培训；二是成立中西医高级专家咨询团，为医院的中西医结合工作、学科建设及管理工作献计献策；三是各临床科室建立中西医专家会诊治疗小组，使得每位住院患者均能得到中西医专家的会诊式治疗，以充分体现中西医结合的临床优势，并在此过程中促进了中西医的互相学习及交流。四是制定相关政策，鼓励中药、特别是中药饮片的使用。由于医院的医生绝大部分是西医出身，因此中药的应用也是中西医在临床结合的重要标志。目前，医院的中药使用率已由原来的16%提高到25%；五是针对中医科班出身医生太少的现状，医院有意识加大了对中医院校博士、硕士毕业生的录用，特别是对中西医结合专业毕业研究生的录用。两年来，共聘用中医院校博士、硕士33名，在人才结构上加强了中西医结合的优势。

针对南开医院学科优势单一、学科门类不全、不能适应综合医院发展和医疗市场需求等问题，李平带领领导班子结合医院相关学科的基础和现状，扩建了心脏科、脑病科、儿科，新建了肾内科、心身疾病科、老年病科、骨伤科、泌尿外科及肛肠科。同时注重引进学科带头人，搭建学科梯队，使医院的综合医疗服务能力显著提高。在提高医院综合实力的同时，进一步加强重点学科、重点专科的建设也是李平工作的重中之重。利用有限的财力、物力及人力，培育出更多的优势学科。

目前，南开医院中西医结合临床外科再度被确定为国家教育部“十一五”国家级重点学科、天津市政府“十一五”综合投资重点支持项目及教育部“211”工程建设单位。中西医结合胆胰疾病、中西医结合胃肠疾病、中西医结合脑病、中西医结合急症科被确立为国家中医药管理局重点专科；中西医结合胆胰疾病中心和胃肠疾病中心被批准成为国家中医药管理局“十一五”重点研究室；中西医结合脑病、微创中心获准成为天津市卫生局“十一五”重点研究室。医院还设有中西医结合外科博士后流动站及天津市中西医结合急腹症研究所，天津市中西医结合研究院也挂靠在该院。

以人为本  树管理规范

人是最关键的因素。李平深知，医院的发展离不开人这一关键因素，医院腾飞必须要有一支高水平的专业队伍。在他亲自主持下，医院建立了多项制度及人才培养机制，在工作、生活、科研等各个方面对人才的引进和培养给予政策支持，为培养引进人才创造条件，搭建平台。仅2007年一年，就分别引进了具有博士及博士后学历、且实际专业水平较高的心脏、肾内科、骨科的学科带头人各1名；并根据学科发展需要录用了多个专业的近20名博硕士研究生。而对年轻专业技术人才的培养工作，要求各科室主任充分认识专业技术人才的培养是保证学科可持续发展的需要，并由医院拨出专项经费，鼓励专业技术人员提高学历层次和结合医院发展需求外出进修。此外，为赶超国际先进水平，每年由重点学科派出多名医生出国学习。

在大力紧抓医院的中西医结合、促进学科快速发展的同时，作为一名医院的管理者，李平始终将医疗工作作为中心工作摆在首位。针对医疗业务量少、药品使用比例过高、医疗纠纷过多、医疗赔付及医保拒付数额过大、劳动纪律松懈、职工待遇较低、奖金分配制度及绩效考核办法尚不能充分调动职工的积极性等问题，他带领领导班子一道建章建制，先后制定完善了一系列管理制度和办法，并坚决予以落实。

其中包括旨在减少医疗事故及赔付的《关于进一步加强医疗安全的若干规定》，确立了“依靠法律法规并与公安司法部门密切配合解决医疗纠纷及事故”的基本原则；出台了《关于控制药品使用比例及医保拒付率的规定》，将各科药品使用比例控制在合理的范围内，减少了患者的负担，并将医保拒付与医生个人利益挂钩；进一步重申了《关于加强劳动纪律及岗位责任管理的若干规定》；重新修订了《奖金分配方案及绩效考核办法》，进一步调动职工的积极性；出台了《关于加强病案质量管理的规定》、《各专科按病种收治患者的管理规定》、《关于进一步规范抗菌药物使用的规定》等系列制度。上述管理规定的出台和有效执行，使医疗的质和量均得到显著提高。

以李平为首的领导班子带领全院职工经过两年的努力，南开医院发生了很大变化，医疗质量提高了，医疗综合服务能力增强了，病人多了，职工的待遇提高了。医院的业务收入持续增长，由他接手时的每月1200多万元上升到平均每月2400多万元，最高达2700多万元。李平上任的2006年医院业务收入即达到创纪录的1.77亿元，2007年医院的业务收入达2.2亿元。从2008年经济运行情况看，业务收入有望再创2.9亿元的历史新高。天津市卫生局统计数字表明，南开医院的业务增长较去年增长达40%以上，增幅名列天津市卫生行业的前茅。

学贯中西  做精诚大医

从本科开始，李平在学习中就是“以学会搞懂为目的，而不以分数为目的”。正是这一理念为他打下了坚实的医学基础，使他在硕士研究生入学考试中，以第一名的成绩“百里挑一”地成为了我国著名中医针灸学家石学敏院士的弟子。

在石学敏院士的门下博士毕业后，李平被分配到天津中医药大学第一附属医院工作。又先后赴日本国立京都大学医学部、北里大学卫生学部研修老年医学。在中医药大学第一附属医院，由于他出色的临床及研究工作，连续两次被破格晋升。1997年，时年35岁的他成为当时全天津最年轻的主任医师，也是最年轻的市高级评委成员。同年，出任天津中医药大学第一附属医院副院长，是当时天津市大医院中最年轻的副院长。李平院长多次出国讲学及交流，指导临床工作，扎实的中西医专业功底和国际化的管理理念，成就了这位既高瞻远瞩又脚踏实地、管理和技术双突出的人才。

1998年，李平入选国家科技部、人事部“百千万人才工程”第一、二层次人选，先后被天津市科委确定为“针灸学科跨世纪学科带头人”，被国家教育部和国家中医药管理局确定为国家重点学科—针灸学科带头人。2000年被确定为天津市首批“131”人才工程第一层次人选，随后又被确定为享受国务院特殊津贴专家和卫生部“有突出贡献的中年专家”，荣获卫生部“全国首届中青年医学科技之星”、“全国卫生系统青年岗位能手”、全国青联与中国中医药学会联合授予的“全国百名杰出青年中医”等称号，并获天津市“八五”立功奖章,天津市劳动模范等殊荣，2008年他还作为天津市卫生系统的专家代表参加了奥运圣火的火炬传递。

李平院长在繁忙的管理工作之余一直坚持临床工作，现在更多地是利用周六、周日及其他业余时间出门诊及查房。他所治疗的病种既有复杂难愈的神经系统疾病，也有多发缠绵的其他内科疾病。他处处为患者着想，本着热心、爱心、耐心为患者服务。对待每一位患者，李平都仔细检查、认真诊断、耐心讲解、用心治疗，每一方、每一穴、每一药，都要仔细斟酌，反复衡量，以确保疗效和用药安全。来到南开医院后，由于管理工作繁忙，白天没有时间从事临床工作，他就安排每天下班后五点钟至七点钟及周六、日从事医疗工作及指导研究生。

有一次，李平出完诊，已是晚上八点多钟，这时来了一对中年夫妇，妻子面露异常痛苦的表情，丈夫恳请他诊治。此时，门诊已经停止挂号收费，他本可以将患者介绍到急诊，但看到病人痛苦和期待的表情，决定立即予以治疗。患者患的是三叉神经痛，这次间断阵发性疼痛近1小时，疼痛难忍，李平用针刺方法20分钟后止住了病人的疼痛，又观察了20分钟未见他再发作。最后病人解除了痛苦，露出了笑容，这对夫妇对他非常感激，并送上红包以示感谢和酬劳，被李平院长婉言谢绝了。

一位脑瘫患儿，其父母是一对来津打工的夫妇，月工资只有1000多元，经济十分拮据，难以支付治疗费用。面对可爱的孩子和愁容满面且又满怀企盼的家长，李平决定义务给这个素不相识的患儿进行治疗。经过半年的针灸治疗，如今孩子终于能够在大人的引领下行走并上学了。

此外,李平院长作为天津中医