美一研究开始挑战乳腺MRI扫描的价值

　　Journal of the American College of Surgeons杂志8期即将刊登的一篇研究声称，乳腺MRI扫描导致了更高的乳房切除术的发生率，也导致那些接受MRI扫描的妇女延迟了治疗。

　　一个由美国费城Fox Chase癌症中心Richard Bleicher博士领导的研究小组回顾检查了577名接受过各种乳腺临床治疗的患者。这其中有130名患者在治疗前接受过MRI扫描。

　　据Bleicher表示，那些接受过MRI扫描的患者，开始治疗的时间相比其他人群，平均晚了22天。研究者还表示，由于乳腺MRI假阳性率的出现致使病人在选择术式时，更愿选择乳房切除术而非相对保守的乳腺肿瘤切除术——乳腺MRI并没有降低从乳腺保守治疗到乳腺切除术的转换率(9.8% MRI vs 5.9% no MRI)。

　　该项研究还表明，年轻女性更愿意接受MRI扫描（52.5 vs 59.0 岁），而且这种增加趋势与各乳腺癌危险因子（如乳腺、卵巢癌家族史或她们疾病的特点）并不符合。最后，该研究指出，乳腺MRI并没有帮助外科医生在进行乳腺肿瘤切除术时降低切缘阳性率（21.6% MRI vs 13.8% no MRI）。

　　2008年美国临床肿瘤学会年会上，由Goetz和其同事进行的一组超过5000名妇女的研究表明，接受过MRI扫描的妇女有一半以上选择了乳房切除术，而没进行过MRI扫描的，只有38%选择了乳房切除术。这一研究也提供了乳腺MRI和乳房切除术之间相互矛盾的证据。