美国新技术不开胸修复心瓣膜

美国研制出一种“袖珍夹”，通过动脉将其植入心脏，治疗二尖瓣返流。研究显示，这种装置安全性高于开胸手术治疗，有效性方面则略逊。

这种装置名为“米特拉夹”（MitraClip），形似袖珍衣夹，由金属制成，外面包裹一层纤维。手术时，医生对病人实施全身麻醉，然后将一根管子插入股动脉，导入心脏，管子一端的“米特拉夹”夹住二尖瓣两片瓣膜，解决二尖瓣关闭不全问题。

研究人员进行了一组对比研究，第一组１８４名病人植入“米特拉夹”，第二组７９人实施二尖瓣膜手术，然后对比术后３０天内并发症发生率，症状包括重度卒中、二尖瓣再手术、心脏病发作、肾衰竭、大出血和死亡等。

结果发现，第一组病人中１３６人成功植入“米特拉夹”，其中１０％出现并发症。第二组实施开胸手术的病人中，５７％出现并发症，其中2例死亡，2例重度卒中，４人进行紧急心脏手术。研究人员认为，“米特拉夹”安全性高于开胸手术。

至于治疗效果，研究人员以1年后二尖瓣是否因机能障碍需要手术为衡量标准。结果发现，“米特拉夹”有效率为７２．４％，开胸手术治疗有效率达８７．８％。 不少外科医生认为，“米特拉夹”是首个不进行开胸手术而通过动脉达到修复或置换心脏瓣膜效果的尝试，具有里程碑式意义。不过，一些外科医生并不信服这种装置的有效性，认为需要观察术后效果1年以上才能对其作出评价。