超声消融除脉管炎斑块

    日前，解放军第463医院介入治疗中心采用经皮血管腔内超声消融术，为一完全闭塞性脉管炎患者进行治疗，获得成功。

　　家住沈阳市的患者于某今年40岁，患脉管炎9年，反复发作。近两个月突发右下肢剧痛伴右足趾坏死、破溃，不能行走。到多家医院求治，采用溶栓、扩管治疗无缓解，病情进行性加重，已拟行高位截肢。2001年12月20日求治于解放军463医院，经介入治疗中心主任姜宏检查，患者右下肢从股浅动脉到踝动脉管腔完全闭塞，无血流通过。经专家会诊，决定采用新介入方法———经皮血管腔内超声消融术。2001年12月27日，手术采用硬膜外麻醉方式在数字减影（DSA）监视下进行，医生先在患者股动脉开一小孔，将一根特殊导管送入血管病变处，后通过超声能量将闭塞斑块消融。手术很顺利，仅1个小时就将16.5厘米长的闭塞管腔开通，开通后血管血流正常。

　　据介绍，血栓闭塞性脉管炎，表现为周围中小动脉内血栓形成或血管狭窄，病因复杂。主要病理变化为动脉闭塞所引起的肢体供血不足，患者轻则行动、生活困难，重则肢体发黑、溃烂甚至危及生命。传统血管手术是在已经发生病变的血管内进行球囊扩张，安放支架或血管架桥。由于血管本身已发生内膜损害，经上述治疗容易出现术后血管再闭塞，长期疗效不佳。经皮血管腔内超声消融术的优点是，依据声阻抗识别动脉壁与阻塞性斑块复合物的能力，控制对管壁的损伤，在打开管腔的同时不损害动脉壁。该术式创伤小，无并发症，治疗速度快，安全，不需要任何药物。/**/