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谊安医疗Aeon系列麻醉机日常维护与检查

【 2012-03-16 发布 】 美迪医讯

麻醉机是现代医院进行手术全身麻醉的重要工具,用于实施全身麻醉、辅助吸氧及进行辅助或控制呼吸,要求提供的氧及吸入麻醉药精确、稳定和容易控制。抢救、治疗病人成功的必要前提是麻醉机具有可靠的性能,能满足手术的要求和病人的需要。
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做好麻醉机的日常维护保养、消毒是为抢救、治疗成功提供基础。每次使用后将麻醉机进行必要的维护保养、消毒,以便下次随时使用节约时间,利于病人抢救、治疗,同时可延长麻醉机的使用寿命,为医院节约使用成本,增加麻醉机的完好率、使用率,减少故障率,创造更好的社会效益和经济效益,也具有避免交叉感染的意义。现将谊安Aeon系列麻醉机日常维护与检查的常规方法介绍如下:

一、麻醉机的日常维护

(一)   清理

将布用标准洗涤剂(如肥皂水)浸湿,清除麻醉机外表灰尘,然后用干布擦干麻醉机,切勿将水和其他液体倒在麻醉机(包括呼吸机和监护仪)上,液体一旦进入内部,将损坏机器,甚至造成短路,烧坏内部电路板且有漏电的危险。

(二)   清洗

对于接触病人的部件,如呼吸管、呼吸囊等,可拆下放在水中清洗,消毒浸泡,然后凉干待用;拆开吸气和呼气活瓣装置,擦干水迹,然后复原;流量传感器应拆离回路后清洗消毒,并立即吹干;电器部分不可清洗。

(三)   消毒

1.   整机消毒

整机消毒应在室温下采用气体消毒,如环氧乙烷等;用消毒剂涂擦或喷洒,由于反应时间短,仅能减少机器表面细菌数量,不建议采用。

2.麻醉机部件消毒

(1)呼吸管道及其附属连接管经冲洗或超声波清洁,戊二醛或乙醇浸泡消毒,无菌蒸馏水冲洗晾干,清洁保存。

(2)及时地更换回路呼气端的一次性细菌过滤器,非一次性的做浸泡消毒处理。

(3)雾化和湿化器经刷洗清洁,戊二醛浸泡消毒,无菌蒸馏水冲洗晾干,无菌保存。

(4)与患者呼吸气体有关的机内管道应刷洗清洁管腔;风箱部件分解后,刷洗清洁组件,重新安装备用。

3.特殊感染患者接触物品的消毒

结核、炭疽、肝炎、艾滋病以及其它恶性传染病患者接触过的麻醉物品,必须进行预先消毒,常用的方法有石炭酸或戊二醛溶液浸泡消毒,然后再进行相应的清洁消毒处理。

(四)消耗品更换及日常更新

1.回路:螺纹管、流量传感器、氧传感器、纳石灰等。

螺纹管(与患者接触的)、面罩、Y 型三通、直角弯头、气囊、一次性设计的,无需消毒。废弃应注意回收。这些消耗品更换时应选用医用级无毒无味,尺寸等同规格产品。

可重复使用的螺纹管、气囊及T 型三通用消毒液浸泡消毒。流量采样探头及流量采样管:每更换一次病人,均应先用肥皂水冲洗干净,晾干积水后再放置于消毒用的熏箱中熏蒸消毒或用消毒液浸泡消毒。

最少每三个月更换一套可重复使用的硅胶管路和监测套件。

2. 麻醉机主机耗材:电池、电源线、保险丝等。

电池:至少每三个月充放电一次,确定电源线无接触不良,保险丝完好。

3.监护仪耗材:导联线、袖带等。

二、麻醉机的日常检查

(一)整机检查

麻醉机整机检查包括:主机和呼吸回路配件是否完整;气源连接是否无误;呼吸回路的患者连接端与人工气道的连接是否配套。

(二)气源检查

1.氧气检察

医用钢瓶氧气源在满载时,瓶内压强应为10~15MPa,低于2MPa时,应更换新氧气源。使用管道氧气源时(即中心供气),气源压力应维持在0.3-0.6MPa,低于或高于该范围时请检查气源的供气设备工作是否正常。

2.笑气检察

压强应稳定在 5.2MPa左右,低于4.2MPa说明瓶内液化氧化亚氮已近耗尽,低于1.OMPa时,应及时更换笑气源。

3.空气检察

除快速充气外,其他和氧气气源检查项目相同。使用管道空气源时,气源压力应维持在0.3-0.6MPa,低于或高于该范围时请检查气源的供气设备工作是否正常。

(三)气密性检查

1.检查方法

(1)负压法

封闭系统入口,出口接吸球。压瘪吸球产生负压,若吸球不膨胀复位,则系统无漏气、气密性完好。

(2)正压法

封闭系统出口,充压后封闭入口,系统压力不下降,则系统无漏气、气密性完好。

(3)流量计法

系统入口与出口各接一流量计,二者流量一致则系统无漏气。此法受流量计精度的影响,无法检测少量漏气现象。

(4)皂膜法

发泡剂为10%苯磺酸钠或中性洗涤剂溶液。封闭出口,在气源正常供气条件下,用毛笔蘸发泡液涂抹在各个气道及连接部位,有气泡生成则表明该处漏气。此法可以定位检出极其微小的漏气现象。

 

气密性检查方法示意图

 

 

2.麻醉回路气密性检查

(1)临床检查法

封闭回路患者连接口,关闭回路排气阀,充盈贮气囊或手压贮气囊气量不减少,无明显漏气声为合格。

(2)正压检查法

封闭回路患者连接口,关闭回路排气阀,快速给氧充盈贮气囊至气道压达到30cmH2O,停止给氧。观察气道压力表, 30s内压降小于10cmH2O为合格。

3.其它功能检查

(1)快速充氧阀流量控制功能检查

封闭呼吸回路的患者接口,排空贮气囊后,关闭回路排气阀,快速充氧,3L储气囊应在2.5~6s充满,说明快速供氧阀输出流率符合30~75L/min标准。

(2)麻醉回法呼吸活瓣功能检查

呼吸回路患者接口连接模拟肺,充盈贮气囊,手工挤压贮气囊,随着模拟肺的充气和排气,呼吸活瓣为一闭一开相反动作为合格。

(3)AGSS麻醉废气吸收系统功能检查

在排污系统工作时,合理调节废气处理流量, 废气处理流量过低时(正常操作时不小于35L/min),麻醉废气可能会溢出到手术室中。使用本公司提供的传输系统和负压管,废气处理系统在应用7.5 kPa压降气阻时产生的流量不能小于50L/min。

4.麻药挥发罐检查

确认蒸发器可以顺利装填和排放麻醉药液,无药液渗漏现象。蒸发器内麻醉药液量多少可以在外部正确观察。

当氧流量为 5L/min时,调节麻醉蒸发器由零到全开,氧流率改变不大于IL/min。否则应检查麻醉蒸发器。

在蒸发器完全关闭状态下,氧流量 5L/min,共同气体出口处无麻醉药气味。蒸发器打开,应很快出现浓郁的麻醉药气味。

在具有麻醉气体监测仪条件下,蒸发器输出精度应每1~2年进行校准,输出浓度值与刻度指示值误差应在±10%。

蒸发器互锁功能检查:当一台麻醉机安装有两个以上的蒸发器时,打开一个蒸发器后,其它蒸发器应被闭锁。

当发现蒸发器有精度不准、漏药等问题时请寄回公司调试维修.

5.氧气、笑气联动功能检查

关闭氧气,氧化亚氮无流量输出。

氧气流量大于300mL/min时,氧化亚氮才有输出。

具有氧气一氧化亚氮配比功能的流量计在不同氧化亚氮流量下,相应氧流量应接近产品说明书规定的1:3的比例。

关闭氧气源,氧化亚氮流量应在氧气流量为零前自动关闭。氧气压低于0.3MPa时,应有声光报警。

 

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