高端医疗器械“洋化”使之看病贵

看病贵已经成为医疗消费领域长期以来议论的“老大难”话题，人们议论最多的是吃药贵的问题，却忽视了医疗仪器诊断费用居高不下的事实。在医院里，除了输液皮管、注射器等一次性耗材外，医疗器械尽是“洋货”的天下，高端医疗器械更是“西风劲吹”。高端医疗器械的“洋化”，加剧了医药费的“高处不胜寒”。

据有关权威人士介绍，我国医用器械领域约80%的CT市场、90%的超声波仪器市场、85%的检验仪器市场、90%的磁共振设备、90%的心电图机市场、80%的中高档监视仪市场、90%的高档生理记录仪市场被跨国公司垄断。

卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在一次全国政协医卫界的小组讨论中表示，看病贵主要是药价高、检查费用高两方面。目前，基本药物制度已经实施，但多数医疗检查设备仍是进口，从而导致过度医疗等问题，成为目前看病贵的主因。

王国强指出，进口的重大仪器设备占据了国内的医疗市场，医疗仪器的国产化率很低。虽然已经实行的基本药物制度旨在把药价降下来，但不能把解决看病贵的问题全押在这上边，这不全面。

王国强认为，所谓的看病贵主要包括两个方面，一个是药贵，一个是检查贵，检查贵主要是仪器设备贵。“这是花了高价、贷款买回来的，这些设备存在损耗、还贷等问题，从而诊断费用、检查费用也相应地会高。”

在医疗领域，有这样一个比喻：“左手是药品，右手是器械”。一位不愿意透露姓名的业内人士透露，如今在国家多次政策调整之下，医院在药品销售上开始变得谨慎起来，“以药养医”表面上不再轰轰烈烈。然而，“以械创收”却方兴未艾。这叫做：“左手力不足，右手发大力”。而价格不菲的进口高端医疗器械更是成了医院的创收重要渠道。

据业内人士介绍，像用于早期癌症、心血管疾病检查的PET机，全球只有美国GE、飞利浦等三家企业可以生产（我国东软集团在2009年也研制出来并出口美国，但由于暂时没有通过国内许可，未能投放国内市场），处于绝对垄断地位，在定价上具有绝对的控制权，造成价格昂贵，在我国市场价格高达3500万元一台，每做一次扫描就1万元。

又如人工关节为例，国产货的价格在1万元至1.5万元之间，而进口货价格在3万元左右。多数患者使用的是进口人工关节，患者的使用基本上与主刀医生的竭力推荐有关系。业内人士透露，经销企业每销售一个人工关节，要支付给主刀医生一定比例的回扣，无疑进口人工关节的回扣远高于国产人工关节。

应该说，我国医疗器械行业发展还是较快的，但在企业众多庞大数据的背后，却隐藏着我国医疗器械生产和科技水平低下的一面。

我国医疗器械缺乏新品开发投入资金。在国外，医疗器械新品开发投入的资金一般要占到销售额的10%左右，而我国的医疗器械企业新品开发资金只占销售额的1%左右，由于很多企业长期来状态低迷，生产不景气，因此连这个比例都难以保证。

医疗服务收费不平等的价格政策也制约了国产医疗器械产品的成长。有关部门在制定医疗器械使用收费时忽视了技术性能，而笼统地规定国产医疗器械收费低于同类进口产品，尽管进口医疗器械价格昂贵，但是医疗服务收费也昂贵，这对于医疗行为已经商业化的医院来讲，无疑如同一根无形的指挥棒，将医院的采购行为首先指向了进口医疗器械。

针对我国情况，从保护和发展民族医疗器械产业的角度出发，建议包括医疗卫生部门在内的相关部门对国产医疗器械多一分信任，多一份支持，从而让国产医疗器械产业冲出被“洋货”紧逼而越缩越小的“防区”，让国产医疗器械尤其是高端国产医疗器械走进我国医院，以有利于解决百姓看病贵的问题。