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中国脑外科有重大突破 【 2002-02-06 发布 】 美迪医讯
主持课题实验的上海长征医院江基尧教授和昆明医学院附属二院的徐蔚教授介绍,这次实验中共用了8只猴子,最后存活下来了3只。目前,这3只实验恒河猴的脑功能、饮食和行走均处于正常状态,它们中大脑断血时间最长的已经达85分钟。而在常温状态下,人和动物的大脑血流阻断极限为5到8分钟,超过这一极限就会因脑缺氧而死亡。因此,大脑被断血的恒河猴复苏,标志着我国在此领域内的研究已经达到世界领先水平。 几天前,8只恒河猴中的最后一只手术取得了成功,虽然手术持续了一天的时间,但是看到苏醒后的猴子一切正常,课题组所有成员都长长地舒了一口气。因为这只恒河猴在手术中大脑于超低温下完全阻断血流的时间达85分钟,体外循环的温度下降到了13摄氏度以下,这些数据表明,大脑断血实验的各项技术和数据已经趋向成熟,同时,这一切都创下了世界之最。 为何拿猴做实验 由于恒河猴与人类同属灵长类,在生理构造和生存条件上十分相似,所以课题组把恒河猴用做实验对象。徐蔚教授说,他还记得去中科院昆明生物研究所挑选生物用猴时,这些恒河猴在研究人员的精心养护下,体质很健壮,也特别活泼、调皮,显得十分可爱。 在猴子身上做实验并不比在人身上做实验简单,同样需要各种细致的术前准备,比如备皮、建立插管通道、接通脑电图监护器、全身麻醉等。课题组的12名人员来自上海长征医院、昆明医学院附属二院和福州总医院的12个科室,如果用普通标准来衡量的话,这应该算是一个庞大的手术了。 可是,虽然课题组的专家们做好了各种各样的术前准备,想到了各式各样的细节和突发事件,手术中还是出现了意想不到的事情。课题组在为第1只恒河猴进行照影检测时,发现它出现了变异,因为它的右侧颈动脉在照影下根本没有显示,而按照常理,只要动脉中有血流,就能够用照影发现。就在课题组成员进行紧急导管搭建时,这只恒河猴已经没有了呼吸。而在第3只恒河猴的手术中,麻醉师使用了通常人体手术中使用的麻药,可是十多分钟过去了,这只恒河猴依然眼神灵活,在手术台上不时地东张西望,到最后干脆不耐烦地把身体扭来扭去,始终没有进入手术前的麻醉状态。无奈中,麻醉师换用了别的麻醉药,可是出乎意料的是这只恒河猴却很快没了呼吸。由于种种出人意料的原因,前3只恒河猴都在手术中死去,直到第4只猴子才取得了成功。 实验恒河猴醒过来了 2002年1月15日,经过了一天的手术之后,第4只进行大脑断血手术的恒河猴终于在医护人员的精心护理下睁开了眼睛,这只恒河猴大脑被断血达30分钟。课题组的专家们高兴极了,徐蔚教授说,当时得知这只小猴终于苏醒过来,他高兴得恨不得马上拥抱这个可爱的小生灵。但是从严格的角度讲,这次并不是一次完全意义上的成功。因为这次手术是在28摄氏度的状态下进行的,至此课题组还没有攻克超低温这个难关,因为在常温状态下,人脑血流阻断的极限为5到8分钟。 2002年1月17日,这是一个让课题组全体成员难忘的日子。他们又为一只恒河猴做了大脑断血手术,而这一次器官保存温度下降到13.5摄氏度。经过长达十几个小时的手术后,医护人员丝毫不敢懈怠,当这只恒河猴在大家期盼的注视下睁开双眼,然后眼睛不断地眨巴着,似乎想弄清楚在自己身上发生了什么时,课题组的所有成员都铭记下了这一刻。 这项实验意义重大 据资料显示,目前全世界每年死于脑外伤的人数相当于第二次世界大战死亡人数的总和,而且绝大多数是青壮年。他们中有很多人是由于心跳骤停、大脑缺氧而导致死亡的。如何在他们发病时延长救助时间,突破人脑断血和缺氧的极限,对于提高脑外伤病人的成活率有着极其重大的意义。 在对恒河猴进行医学实验中,课题组使用了普通的冷冻保存液来代替昂贵的冷冻液,如果说原来的保存液费用要1万元的话,那么现在只要300元,这不仅降低了科研经费,而且一旦这项技术在临床中得到应用的话,也可以降低患者的就医成本。当记者问及何时才能在临床中应用该项技术时,徐教授告诉记者,那需要等待,等候合适的病症患者和适当的机会。/**/ 本文关键字:
昆明医学院附属二院
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