我国高端医疗器械何以依赖“洋货”

数据显示，我国医疗器械总产值，在两年前就已经破千亿。但其中，核磁、CT等高附加值大型设备市场，几乎被GE、西门子、飞利浦等外资公司垄断。在不少医院，甚至连螺丝钉、手术缝合线、各种试剂等小型耗材，也都采用价格高昂的进口产品。

过度依赖价格昂贵的进口或外资品牌，导致患者检查费用攀升。与此同时，屡屡曝光的进口医疗设备故障问题，也让很多一贯“崇洋”的医疗工作者和患者开始反思：国产的信不过，进口的出问题，救命的医疗器械，到底该如何选择？

2011年各地检疫局对进口医疗器械进行的调查，其中发现很多涉及安全卫项目生不合格、缺乏入境许可证明、进口旧医疗器械、残损等众多问题。尽管如此，国产医疗器械目前并没有趁势发力，夺回市场信任的迹象。调研显示，目前我国已经形成中低端医疗器械生产基础，但80%是中小型企业，技术力量相对薄弱，也没有形成良好的市场声誉。从事过国产和进口医疗机械销售的张子龙对此深有体会。
张子龙：就是好多国产的东西达不到人家的要求，比如说像X光机很多国产的也有，但是看上去图像什么的不如人家外国的清楚。我感觉国内做医疗器械的厂家急功近利，就想着赚钱，也不想把这个东西做好一点。

北京阜外医院内科管委会及心律失常中心主任张澍举例，像大型血管造影机、超导核磁共振等大型检查设备，国内几乎没有企业能生产；而心脏起搏器等医用耗材，虽然能生产，但是品种少、产量小，不足以与外资形成竞争。

张澍：医疗设备，尤其是高端的，跟我们国家技术发展的水平有关，也跟我们医疗技术本身的水平有关。比如航天技术，我相信在国际上我们都是很了不起的。那为什么医学技术在国际上的差距会这么大呢？政府要把医疗卫生看得更重，投入要更多！

进口医疗器械为什么这么贵？以骨科用X射线机为例，同品质国产货仅20多万人民币，进口的则要70万左右；核磁共振，进口的甚至比国产的贵100多万。有业内人士透露，进口大件医疗器械能够给某些特定人群带来巨大利益，这是“进口”的最大诱惑。据了解，大件医疗器械的“回扣”达20%甚至更多。企业还要留出一部分“活动经费”，以出国考察等名义，来密切双方关系。而所有这些钱，最终还是由患者承担。据《中国卫生事业发展情况统计公报》的数据显示，药费和检查费用，能占病人总花费的80%以上，器械检查费用已经成为继药费之后，病人的第二大负担。

进口或外资品牌医疗器械导致检查费用高，患者负担加重，尽管如此，外资已经开始进军基层医疗市场。那么，如何才能让老百姓用上既安全又实惠的医疗器械呢？本土医疗器械发展的瓶颈又在哪里？国产医疗器械如何才能赢得信赖？一家医疗技术研究企业的技术人员鲁通告诉记者，他们正在研究的、目前在全球都非常热门的数字化医疗，欧美都是由国家建设平台，企业创新应用程序就可以了，但目前我们的数字化医疗是由企业在搭建平台。医疗器械研制花费高、周期长，绝大多数企业负担不起。

鲁通：企业直接去开发这种平台的话，那么企业的压力非常大，它的周期太长。

另一方面，目前我国医疗器械定价基本按照产地原则，进口的就贵，国产的再好也便宜。浙江大学医学院附属第一医院副院长裘云庆认为，选择什么医疗设备既安全又便宜，还需要国家出台公正的评价标准，供老百姓参考。

裘云庆：像有些设备，比如B超、心电图、X光机，基本上都差不多。大家还是在思想上有点崇洋。怎么样来判断国产设备和进口仪器设备的好坏？如果有一个公正的标准让老百姓知道的话，也会有利于国产的。