三维导航超声 给肝癌射频消融介入治疗装上GPS

中国是全球肝癌发病率最高和病死数最大的国家
        中国是全球肝癌发病率最高和病死数最大的国家，肝癌患者占全球的55%。根据2014年2月世界卫生组织（简称世卫）发表的《全球癌症报告2014》显示，中国新增癌症病例高居世界第一位，其中肝癌的新增病例和死亡人数均居世界首位。目前，我国每10万人口中就有约25.7人患有肝癌。肝癌已经成为死亡率仅次于胃癌、肺癌的第三大恶性肿瘤。中国已经成为肝癌的重灾区，每年大约有320,000人死于肝癌，肝癌的复发率高达80%，而且在诊断出的病例中，有80%的病患已经无法进行手术切除。

肝癌射频消融介入式治疗
        射频消融介入式治疗是业界公认能够有效治疗各种肿瘤的安全有效医疗手段，在治疗肝癌方面尤其有效。这种治疗方法的原理是通过射频消融电极针在图像指导的情况下透过患者皮肤进入到肿瘤内部，传导到电极的射频电流在针头周围制造离子振动，加热周围组织细胞，使病变细胞在超过50摄氏度的温度条件下发生凝固性坏死。
        射频消融的治疗方式具有微创、低风险、手术时间短、病人恢复快等优势，近年来在国内临床被广泛应用。研究表明，在肝癌早期采用射频消融的手段进行治疗，其效果与手术切除相仿，有根治性治疗的效果。
        治疗过程旨在杀死整个肿瘤以及组织周围的小范围手术切缘。手术成功与否取决于医生定位肿瘤的技术水平，以及向肿瘤准确置入一支或多支射频消融针进行多重消融治疗的效果。诊断、手术规划和手术执行通常要借助于计算机断层扫描(CT)和/或超声波图像的指导。
        目前射频消融疗法针对最大直径为4厘米的各种肿瘤的治愈成功率最大，此直径被定为是使用单一射频消融针置入治疗的最大直径。针对更大的肿瘤，需要置入多根射频消融针进行治疗，使得手术计划和执行难度大大增加。因此，医生需要借助更有效的医疗工具，获得肿瘤消融情况的实时反馈，从而在规划和手术过程中采取准确的应对性治疗方法。
        制定准确的治疗方案需要通过术前影像对肿瘤进行识别和定位。传统意义上，术前影像来自CT或MR，而实际手术是在超声引导下完成的。因为，超声没有辐射，病人较长时间暴露在超声设备下，更加安全。然而，基于术前图像的手术规划在实际手术时会由于肿瘤自身的发展，而不能给予手术操作过程最实时的参考。另外，超声成像还具备性价比高、设备体积小、易于移动等优点，为患者和临床医务工作者提高诊断效率和就医体验创造便利。临床研究证明，结合超声造影成像进行肝癌诊断，其精确性和灵敏性与增强CT和增强MR是一致的。

飞利浦三维导航超声
        针对上述临床需求，飞利浦（中国）研究院的最新研究成果将更多的功能集成于一台超声，独创性地使术前的扫描、诊断、规划和手术中三维实时导航能通过同一个超声界面得以实现，从而令术前规划和术中导航无缝衔接，帮助医生在整个手术过程中借助实时的三维导航，精准地置入消融针，并实施治疗。
        整套实验系统包括多模式影像工具，融合了术前三维体积对比增强超声图像、实时图像以及先进的肿瘤图像分割软件。
        术前规划要基于三维肿瘤图像分割技术，预估的消融体积和置入射频消融针的优先取向以及治疗规划算法进行。包括适合整个肿瘤体积准确定位的最佳射频消融针数量、显示肿瘤的分割图像，多次重复治疗以及综合治疗。
        实时超声图像在手术进行过程中提供消融组织容积信息，为根治残余肿瘤不断规划出实时更新的消融方案。此方案用来指导后续的消融针置入位置或者引入附加的消融方案来完成对整个肿瘤的覆盖。这些方案的规划时间不超过30秒。在系统评估研究过程中，无论在术前还是术中，治疗方案的制定和调整均非常迅速。 
         这一创新项目是由飞利浦（中国）研究院针对中国肝癌的发病现状发起，致力于为医院提供可负担的、使用便捷的智能化解决方案，大大提高医生实施介入治疗的准确性和治疗效果，减少病人疾病复发，从而实现更好的术后恢复。该研究成果不仅能改善肝癌的介入治疗效果，也将在全球范围内对其他肿瘤的介入式治疗具有现实意义。飞利浦中国研究院与国内权威医院进行了大量的临床实验，并根据临床反馈对系统进行进一步优化，目前产品样机已经完成，预计不久的将来即会投入中国市场。